摘要:
目的：比较椎弓根螺钉系统重建Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者胸椎后凸10年前后的疗效差异。方法：分别从2005年6月～2006年6月（早期组）和2014年6月～2015年6月（近期组）于我院脊柱外科行手术治疗的Lenke1型AIS患者中分别随机选取40例，共80例患者纳人研究。术前、术后即刻及随访1年左右摄立位全脊柱正侧位X线片，测量如下影像学参数：冠状面Cobb角、矢状面平衡（sagittal veaical axis，SVA）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、颈椎前凸角（cervical lordosis，CL）、骨盆投射角（pelvic incidence，PI）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）。通过独立样本t检验比较早期组患者与近期组患者之间的术前、术后影像学参数差异情况。结果：两组患者手术时年龄分别为14．94±1．78岁及14．96±2．01岁。早期组患者的术前TK平均为14.42°±7．92°，而近期组的术前TK则为15．19°±7．90°，在术前两组间的TK差异并无统计学意义（P=0．681）。在进行后路矫形手术后，早期组的术后即刻TK为18．58°，而近期组则为19．23°，两组间的差异同样无统计学意义（P=0．689）。在随访中，两组的TK与术后即刻的TK相比并无显著差异。相关性分析显示在术前和术后TK与CL均显著相关。结论：目前椎弓根螺钉系统相比于10年前对于Lenke1型AIS患者的胸椎后凸的重建并无显著区别，这种变化可能与AIS本身的病因学有关，也可能与本中心采用的去旋转矫形技术有关。
