摘要:
目的评价肘关节桡骨头(radial head,RH)切除、尺侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤以及RH假体置换、MCL重建后的外翻稳定性.方法新鲜成人尸体上肢标本12侧,制成肘关节"骨-韧带"标本,在2 N·m的外翻力矩作用下,分别在肘关节0°、30°、60°、90°和120°伸屈时,测量肘关节外翻松弛度:①完整肘关节(n=12);②MCL切断(n=6);③RH切除(n=6);④MCL切断+RH切除(n=12);⑤RH假体置换(n=6);⑥MCL重建(n=6);⑦RH假体置换+MCL重建(n=12).用SPSS 10.0统计软件包作方差分析,比较各组的外翻稳定性.结果完整肘关节的平均外翻松弛度最小;RH切除后,外翻松弛度增大;单纯MCL切断,外翻松弛度大于单纯RH切除(P＜0.01);MCL切断+RH切除,外翻稳定性最差;行RH假体置换,对稳定性有改善;MCL重建与完整MCL差异无统计学意义(P＞0.05);RH假体置换同时重建MCL,效果最好.结论MCL是抵抗肘关节外翻应力最主要的因素,RH是次要因素.在重建肘关节的外翻稳定性方面,MCL的重建比RH的假体置换更重要.在无条件行RH假体置换时,修复MCL是较好的手术方式.
