摘要:
目的 探讨2型糖尿病（DM0对氧磷脂酶－1（PON－1）和氧化低密度脂蛋白（ox-LDL)与内皮细胞和血小板功能的关系，以及对糖尿病肾病（DN）发生、发展的影响。方法 用酚乙酸酯为底物的速率法测定91例2型DM患者血清PON－1，用ELISA法测定ox-LDL，同时测定血清一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（VWF）及血浆颗粒膜蛋白（GMP140），并与正常人作对照，以24h尿白蛋白排泄率（UAER）将DM患者分成三组。结果 血清PON－1活性在2型DM三组中与对照组比较显著降低（P＜0．01），血浆ox-LDL浓度则显著升高（P＜0．01），二者在DM三组之间的差别有显著性（P＜0．05）。PON－1与尿白蛋白呈显著性负相关（P＜0．01），ox-LDL则与之呈显著性正相关（P＜0．01），二者之间呈负相关（P＜0．01）。PON－1与血NO呈正相关，与GMP 140呈显著负相关；ox-LDL与血NO呈负相关，与VWF、GMP140呈正相关，经Logistic回归分析，提示ox-LDL是DN的危险因子。结论 DM的高血糖和脂代谢紊乱造成的PON－1酶活性下降以及脂质过氧化物的堆积，使内皮细胞的完整性及功能受损，同时血小板的活化程度明显增强。它们的共同作用与DN的发生、发展密切相关。
