摘要:
目的：通过门诊外耳道炎患者的症状、内镜下表现、分泌物真菌培养结果,探讨外耳道真菌感染的诊断和治疗效果的分析,提高对外耳道真菌感染的重视,明确更优的治疗方案。方法：60例均为2013-10-2014-08期间在中山大学孙逸仙纪念医院门诊就诊的临床拟诊为外耳道炎的患者,通过其症状、内镜下表现及外耳道分泌物真菌培养结果明确诊断。其中确诊真菌感染42例,真菌涂片阳性42例,分离出曲菌有34例,念珠菌（非白念）8例,其中合并细菌感染5例（4例为革兰氏阳性菌,1例为铜绿假单胞菌）。将42例外耳道真菌感染患者按使用治疗药物依从性不同分为观察组（21例）和对照组（21例）。2组均在耳内镜下完全清除外耳道分泌物后应用复方间苯二酚溶液涂抹外耳道,观察组无用药,对照组额外给予外耳道涂抹制霉素甘油,1~2次/d,1周后复诊,2周后复查真菌镜检。结果：2组病例治疗后观察组治愈16例,有效5例,总有效率为100%。对照组治愈19例,有效2例,总有效率100%。2组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组临床疗效及真菌学疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组平均用药时间2.5d,对照组平均用药时间8d。结论：耳内镜是确诊外耳道真菌感染的一种快捷方法,同时耳内镜下完全清除外耳道分泌物后应用复方间苯二酚溶液涂抹外耳道是一种很好的治疗方法。此法起效快,疗程短,创伤小,治愈率高,依从性高,短期效果好。可作为一种方便、安全、有效的方法在临床上推广。
