摘要:
目的对比两种不同的诱导插管方式用于急诊创伤患者的优劣。方法60例需全身麻醉的急诊创伤手术患者，随机均分为2组：非正压通气序贯快诱导组（甲组），气管插管全麻持续高流量纯氧经面罩预吸，依次静注丙泊酚、芬太尼及罗库溴铵序贯快诱导，和清醒气管插管全身麻醉组（乙组），吸氧后静注咪唑安定镇静，口鼻咽表面麻醉后清醒经鼻盲探或直接喉镜下经口明视气管插管。记录诱导插管时间，插管前、插管成功即刻的血压、血氧饱和度及诱导插管期并发症。结果2组基础血压值相当。插管成功即刻，甲组收缩压和舒张压为（81．8±4．2）mmHg和（61．3±5．6）mmHg，均显著低于清醒插管组[（128．2±8．4）mmHg和（88．2±8．5）mmHg，均P〈0．05]；甲组插管时间为（147．35±19．26）s，显著短于清醒插管组[（189．75±56．26）s，P〈0．05]。甲组1例返流，无误吸；乙组7例呕吐，27例插管期呛咳明显，9例口、鼻腔黏膜损伤出血。结论与清醒插管比，非正压通气序贯快诱导气管插管不但同样可预防急诊创伤患者全麻诱导插管期的返流误吸，而且诱导捅管时问短，插管反应轻，插管损伤等并发疖少．
