摘要:
目的探讨术前3D打印技术模拟复杂骨盆骨折手术提高疗效的可行性。方法回顾性分析2007年3月至2013年12月共收治的200例复杂骨盆骨折的患者资料，男147例，女53例；年龄19—62岁，平均35岁。骨折按Tile分型：B型78例，C型122例。其中73例患者术前采取CT三维重建、血管造影、3D打印快速成型、计算机模拟与个体化标本模拟手术，术中按术前计划手术（3D技术组）；127例患者常规术前检查及手术（常规组）。记录两组患者术中出血量、输血量、手术时间等，术后根据Matta等标准评定骨折复位质量。结果所有患者术后获6个月至6年（平均24个月）随访。与常规组相比，3D技术组术中出血量、输血量少，手术时间缩短，手术并发症的发生率低，两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月根据Matta等标准评定骨折复位质量：3D技术组：优59例，良9例，可5例，优良率达93．2％；常规组：优69例，良36例，可18例，差4例，优良率达82．7％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3D技术组与常规组分别出现切口浅表感染1例、3例，尿路感染2例、4例，深静脉血栓形成2例、5例，股外侧皮神经麻痹1例、3例。仅常规组出现腹股沟疝2例。无一例患者发生医源性损伤k、S．神经根及坐骨神经损伤。结论血管造影、快速成型、计算机辅助的个体化3D打印技术术前模拟可提高复杂骨盆骨折的手术效率、减少术中出血量并降低手术并发症发生率。
