摘要:
目的急性阑尾炎是儿童外科常见疾病之一,本文旨在通过回顾性调查方法,对其临床诊断、手术和保守治疗、临床抗生素的应用、影像学检查的评价等作一分析,以有助于今后临床工作.方法对我院小儿外科自1984年1月至2002年12月间因腹痛待查、急性阑尾炎收治的病例进行临床回顾性分析.内容包括流行病学特征,病理分型,抗生素的应用方案和并发症的处理.结果我院小儿外科近20年中以腹痛待查、急性阑尾炎收治的患儿总共5733例,其中男3514例(占61.3%),女2219例(占38.7%),结果提示急性阑尾炎发病率无季节性差异.收治病患中共行阑尾切除术5001例,阑尾穿孔率13.9%,阴性阑尾切除率22.0%;病理分型无季节差异,但近5年来阴性阑尾切除率显著降低;阑尾穿孔率无季节差异,但是近5年来阑尾穿孔率显著降低;对急性阑尾炎的抗生素应用包括庆大霉素、氨苄青霉素、先锋Ⅴ号和甲硝唑等,术后并发症的发病率为4.7%(237/5001例),其中包括粘连性肠梗阻,消化道出血,盆腔脓肿等;死亡1例(0.02%).结论儿童急性阑尾炎的临床处理重在及时的诊断和手术介入,对发病时间在16h以内的疑似患儿应行临床观察,必要时作B超鉴别,CT由于其射线侵袭性质,使用仍需审慎.
