摘要:
目的：探讨高频胸壁振荡在腹壁切口疝手术后治疗中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2014年1月至2015年9月复旦大学附属华东医院收治的50例行腹壁切口疝手术后患者，采用随机、双盲对照，通过随机数字表法将入组患者分为试验组（术后行高频胸壁振荡治疗）和对照组（术后行传统人工胸部物理治疗）。观察指标：（1）不良事件。（2）疼痛程度：采用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后第1～5天的疼痛程度。（3）呼吸功能：患者术后第1、3、5天的动脉血氧饱和度、氧合指数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。（4）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者恢复情况。随访时间截至2016年3月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验。结果：筛选出符合研究条件的患者50例，每组各25例。（1）不良事件：试验组和对照组患者均顺利完成试验。治疗过程中，无低氧血症、血流动力学不稳定、心律失常、支气管痉挛、呕吐、伤口裂开、导管脱落等不良事件发生。（2）疼痛程度：试验组患者术后行胸部治疗前至术后第5天VAS为（1.7±1.0）分～（1.5±1.1）分，对照组患者为（1.4±0.8）分～（1.8±0.6）分。两组疼痛程度变化趋势比较，差异有统计学意义（F=0.02，P〈0.05）。术后第2、3、4天两组患者疼痛程度比较，差异均有统计学意义（t=0.01，0.01，0.01，P〈0.05）。（3）呼吸功能：试验组患者术后行胸部治疗前至术后第5天动脉血氧饱和度为97.9%±2.2%～99.2%±0.9%，对照组患者为98.2%±2.3%～98.8%±2.0%；氧合指数试验组患者为（300±47）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）～（337±59）mmHg，对照组患者为（311±29）mmHg～（347±61）mmHg；动脉血氧分压试验组患者为（103±49）mmH
