高频振荡通气在小儿先天性心脏病术后的应用

《实用儿科临床杂志》 李胜利[1];王旭[1];贺彦[1];刘迎龙[2];李守军[2];闫军[2]
摘要:
目的探讨高频振荡通气(HFOV)在zbJL先天性心脏病术后的应用效果。方法2007年6月-2008年6月阜外心血管病医院小儿心脏中心实施心脏手术患儿1957例,其中实施HFOV 13例。男8例,女5例;年龄(13.4±15.4)个月;体质量4.2~12.5kg。其中法洛四联症4例,大动脉转位3例(其中校正性大动脉转位1例),完全性肺静脉畸形引流、完全性心内膜垫缺损、肺动脉闭锁各2例。除1例肺动脉闭锁行体肺分流术外,其余手术均在全麻低温体外循环下进行,术后常规呼吸机辅助呼吸。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果换HFOV前常频呼吸机辅助时间为(15.70±20.33)d,HFOV辅助时间为(10.0±7.5)d。高频通气早期可明显改善通气、换气功能,13例患儿中,存活5例,存活率38.4%。死亡病例中,6例死于肺实变,死于肾衰竭、肺出血各1例。7例并发气胸。结论HFOV在先天性心脏病患儿术后的应用,早期可获得满意通气换气功能;但病死率仍很高;远期效果差者,HFOV可作为过渡手段。
高频振荡通气 , 先天性心脏病 , 急性肺损伤
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