摘要:
目的探讨肛门括约肌肌电图（EAS-EMG）在评价多系统萎缩（MSA）患者自主神经功能障碍方面的作用。方法对52例临床诊断MSA（可能MSA9例，拟诊MSA43例）的患者进行自主神经功能障碍的临床特点分析（膀胱直肠功能、卧立位血压、性功能）和EAS-EMG检查，并分析两者的关系。结果44例（84．6％）患者早期出现自主神经功能障碍，但仅少数患者（38．5％）因此就诊。12例无卧立位血压异常的患者均有不同程度的尿便障碍和性功能障碍。EAS-EMG结果全部异常。尿频、尿失禁、排尿困难、夜尿增多患者的EAS-EMG指标异常均不同程度地高于无相应症状的患者，部分指标异常的差异有统计学意义。卧立位血压异常的有无并未造成EAS-EMG各项指标的显著性差异。EAS-EMG的平均时限在阳痿早期出现的患者[（13．30±0．14）ms]明显长于后期出现者[（15．31±2．50）ms，P=0．000]。结论MSA患者的自主神经功能障碍多数早于其他症状出现。卧立位血压的异常和尿失禁均非最早出现的自主神经功能障碍，对早期出现的各种难以解释的自主神经功能障碍均应加以重视。EAS-EMG对于临床怀疑MSA而无卧立位血压异常的患者更具诊断价值，有尿失禁等排尿障碍的患者更易出现EAS-EMG的异常。
