摘要:
目的 评估椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎骨折脱位的疗效。方法 2003年5月-2006年7月，采用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎骨折脱位37例，回顾性分析临床疗效和并发症防治。结果 37例患者采用Vertex系统固定30例，Axis系统固定7例。寰枢椎完全复位32例，大部分复位5例。寰椎侧块和枢椎椎弓根显露过程中出现静脉丛出血30例次。寰椎和枢椎各置钉74枚，寰椎后弓打孔置钉时5例5处寰椎后弓断裂和下壁破裂，改为经寰椎侧块置钉。枢椎置钉时椎动脉损伤2例（早期病例）。无切口感染、脑脊液漏和瘫痪加重患者。随访3个月-3年，平均1．4年。齿状突骨折愈合30例，畸形愈合7例；寰枢区后表面植骨融合37例，枕寰区后表面有骨痂形成2例。未见内固定松动断裂。结论 经寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎骨折脱位，操作简便，固定牢靠，只要正确掌握适应证，术中仔细操作，大多数并发症可避免。
