容易误诊的颈内动脉—海绵窦瘘

《临床误诊误治》 孙培乐;郭庆雷;郭文斌
摘要:
1 病例资料[例1] 男,28岁.16个月前头部摔伤,在外院诊断为颅内血肿、颅底骨折,予开颅清除血肿,术后病情好转出院.3个月后左侧眼球突出、视力下降,曾经多家医院眼科检查,诊断为"眼眶蜂窝组织炎,眶后部骨膜炎,球后组织增生"等,应用抗生素、激素等治疗无效,眼球突出和视力下降逐渐加重来我院就诊.查体:意识清楚,语言正常,左眼睑和眶周围静脉曲张、色素沉着、眼球突出并有与脉搏一致的搏动,结合膜水肿,眼球各方向运动均受限,中心视力指数/30 cm,视乳头继发性萎缩,同侧额颞部可听到杂音.经数字减影脑血管造影(DSA)诊断为颈内动脉-海绵窦瘘,行可脱离性胶囊导管栓塞术,术后眼球突出症状消失,眼肌麻痹减轻,视力无改善.随访6年病情无变化.
诊断 , 蜂窝组织炎 , 误诊 , 颈内动脉-海绵窦瘘
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