摘要:
1 病例报告
男,58岁.主诉咽部右侧疼痛,向右耳、右颈部放射痛1 a.说话多、进食时加重,伴吞咽异物感.有长期吸烟史,量大.X线片示右茎突4.5 cm,左茎突4.2 cm.外院以茎突过长综合征(SPS)行保守治疗无效入我院.检查:咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无脓性分泌物.右扁桃体窝可及一明显条索状硬物,无压痛.颈淋巴结无肿大,间接喉镜检查未见异常.茎突X线片结果同上.按茎突过长综合征在局麻下经口径路行右侧扁桃体切除、右茎突截短术,切除右茎突3 cm.术后咽痛及梗阻感未减轻,并逐渐出现声嘶、咳嗽、间或痰中带血症状.2个月后复诊,颈部淋巴结不大.间接喉镜下见右杓会厌皱襞处粘膜肿胀,表面粗糙;新生物不明显.右侧声带运动迟缓,取活组织病检为:鳞状细胞癌.诊断为声门上喉癌(T2N0M0).经过充分术前准备后,在全麻下行右半喉切除术,术后恢复良好,1个月后行放疗.现仍随诊.情况良好.
