摘要:
目的 观察治疗性血小板单采术对血小板增多症患者的疗效和不良反应.方法 应用德国产HemoTec 全自动血细胞分离机对33例血小板增多症患者(原发性血小板增多症17例,慢性粒细胞白血病继发血小板增多症16例)进行治疗性血小板单采术.单采术前血小板计数818 ～2 230×109/L,33例中28例进行2次单采术,5例进行3次单采术,间隔2～3d.抗凝剂为枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A(ACD-A),其与全血比例为1:8 ～11,全血流速40 ～65 ml/min,收集血小板比例占循环血液中血小板的40％ ～65％.单采过程中监测患者生命体征、观察ACD-A过量反应、分离套件是否堵塞等情况.单采后口服羟基脲治疗,1月后复查血小板计数.结果 每次单采后收集血小板悬液体积398 ～614 ml,采集血容量5 549 ～9 195 ml.血小板单采术后患者血液循环中血小板计数为208～522×109/L,1月后复查血小板计数示5例原发性血小板增多症患者明显反跳,至590～668×109/L.分离单采过程中,不良反应轻微,患者生命体征稳定,分离套件未发生堵塞情况.结论 治疗性血小板单采术对血小板增多症患者的疗效确切、快速、安全,是血小板增多症的一种重要的辅助治疗手段.女性患者易发生ACD-A过量反应.
