摘要:
目的探讨窦性心动过速（〉100次/分）患者双源CT冠状动脉成像的最佳期相,评价平均心率和心率变异性对冠状动脉影像质量的影响。方法47例窦性心动过速患者进行双源CT冠状动脉成像。原始数据先行自动化重建优选出最佳收缩期和最佳舒张期的冠状动脉影像,再以R-R间期的5%为固定间隔行多期相重建获得多期相影像,以4分法评定系统进行影像质量评价。按照美国心脏病协会的冠状动脉分段原则进行分段。使用多组等级资料的χ2检验对总体及各支血管的多期相影像评分进行统计检验,并评价平均心率及心率变异性与冠状动脉影像质量的相关性。结果47例患者平均心率（110.15±7.95）次/分。总体冠状动脉最佳期相位于自动重建所选的最佳收缩期（86%）、R-R间期的45%（83%）和40%（83%）,但三者之间无统计学差异（P〉0.05）。右冠状动脉（RCA）的最佳期相为R-R间期的45%（95%）,左前降支（LAD）为35%（85%）,左回旋支（LCX）为40%（77%）。平均心率与总体冠状动脉影像质量无相关性,与LCX影像质量呈负相关（r=-0.420,P=0.003）,与RCA和LAD无相关性（P〉0.05）;心率变异性与总体冠状动脉影像质量无相关性,与LAD影像质量呈正相关（r=0.400,P=0.005）。结论窦性心动过速患者在舒张期难以获得满意的影像,冠状动脉最佳重建期相为R-R间期的40%~45%及自动重建所获最佳收缩期,各支冠状动脉的最佳期相不同,集中于R-R间期的35%~45%。平均心率和心率变异性对总体冠状动脉影像无影响,平均心率仅对LCX影像质量有影响,而心率变异性仅对LAD影像质量有影响。
