摘要:
背景与目的：多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种异质性的浆细胞肿瘤．预后不良。本研究旨在探讨我国MM患者的预后因素和适用的临床分期。方法：对206例MM患者的18项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析．并将患者分别按4种分期法进行分期，比较各期患者的生存情况。结果：206例患者中男性138例，女性68例，中位年龄59岁（27～90岁），中位生存期为33个月．2年生存率为64．7％，5年生存率为33．7％。单因素分析发现，年龄、骨髓浆细胞总数、血红蛋白、血小板计数、校正钙浓度、白蛋白、肌酐、β2微球蛋白、C反应蛋白、骨病分级与预后相关。多因素分析显示C反应蛋白、β2微球蛋白、白蛋白、年龄为独立的预后因素。Durie Salmon（DS）分期、Bataiile分期中三期间和国际分期系统（ISS）中Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存期有显著性差异；英国医学研究理事会（BMRC）分期中三期间和ISS分期中Ⅱ期、Ⅲ期患者的生存期无显著性差异。结论：高C反应蛋白、高β2微球蛋白、低白蛋白、高龄的患者预后较差，DS分期和Bataille分期对我国患者比较适合。
