摘要:
目的：探讨高频超声在闭合性跟腱损伤诊断中的价值。方法：采用 Siemens X300彩色多普勒超声诊断仪对52例临床疑似闭合性跟腱损伤患者的足踝部后侧进行高频超声检查，详细观察并总结跟腱损伤的类型及其声像图特征。结果：52例患者中，12例跟腱完全性断裂，声像图表现为跟腱肿胀，且远端较近端明显；纤维连续性中断，断端之间无回声，或为偏强回声或混合回声；踝关节背伸时断端距离增宽，断端之间有脂肪填充。23例跟腱不完全断裂，声像图表现为跟腱部分回声中断，断裂处回声杂乱，呈不规则、不均质的混合回声；踝关节背伸时断端距离增宽，跖屈时断端距离缩短，但仍有一定间隙。10例跟腱局部肿胀，声像图表现为跟腱局灶性或弥漫性肿大，厚度增加，回声减低，边界欠清，短轴切面前后径增大较为明显；能量多普勒可见跟腱内有彩色血流信号。5例跟骨后滑囊炎，声像图表现为跟腱连续性回声，跟腱与跟骨之间的滑囊内可见异常增多的滑囊积液，深度＞1．0 mm；能量多普勒可显示滑囊内及周围的血流信号。2例跟腱增生合并钙化，声像图表现为跟腱局部增厚，纤维结构消失，跟腱内部回声不均匀，以偏强回声为主，或可见结节状偏强回声；合并钙化可见强回声伴声影。35例跟腱断裂者行手术治疗，术中所见与超声检查结果一致；10例跟腱局部肿胀者，经伤科对症治疗后症状缓解；7例跟骨后滑囊炎及跟腱增生、钙化者，进一步行MRI 检查，检查结果与超声检查一致。结论：高频超声能清晰显示跟腱的形态结构，实时、直观、准确地诊断跟腱损伤的部位及程度，结合动态观察还能提供跟腱的功能学信息，为临床制定治疗方案提供客观依据。
