摘要:
目的探讨肺表面活性物质（pulmonarysurfactant，PS）治疗新生儿大量羊水吸人性重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。方法将38例大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭患儿按不同的治疗方法分为2组：治疗组和对照组，每组19例。2组患儿均采用机械通气及常规治疗。在此基础上，治疗组患儿在气管插管后，气管内充分吸引气道分泌物，然后经气管插管注入PS（固尔苏）100-200mg·kg^-1。观察2组患儿治疗前，治疗后1、12、24、36h氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）、平均气道压（MAP）、呼吸频率（RR）、氧合指数（OI）和动脉／肺泡氧分压比值（a／APO。比值）及机械通气时间、并发症、用氧时间、住院时间等情况。结果治疗组治疗后1、12、24、36hFiOz、RR值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01），治疗组治疗后1、24、36hPIP值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），治疗组治疗后36hPEEP值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组治疗后12、24、36hMAP值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组治疗后1、12、24、36hOI、a／APOz比值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组18例治愈，1例放弃治疗；对照组17例治愈，2例放弃治疗。治疗组患儿使用呼吸机、用氧、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义（t0P〈0．05）。结论采用PS治疗新生儿大量羊水吸人性重症肺炎并呼吸衰竭有较好的疗效，可缩短病程，改善预后，提高治愈率，是一种治疗新生儿大量羊水吸人性重症肺炎并呼吸衰竭理想的药物。
