摘要:
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式.方法对手术治疗的147例甲状腺髓样癌进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果.结果本组总的5,10,15年生存率分别为85.4%、77.4%和73.1%.首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组,更低于肿瘤摘除组(P＜0.05).总的颈淋巴结转移率为72.1%,临床NO颈淋巴结隐性转移率为42.1%(中央区和侧颈转移率分别为24.6%和36.8%).术后降钙素持续升高的患者13例,随访5个月至6年,未见明确复发病灶.结论对MTC单侧病灶者,原发灶至少应行患侧腺叶+峡部切除,最好行全甲状腺切除;无论NO或N1患者,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧中央区+同侧侧颈清扫,可不必行对侧预防性颈清扫.对术后降钙素持续升高的患者应密切随访.
