摘要:
目的探讨左束支传导阻滞的核素心肌显像并对照冠状动脉造影诊断冠心病的临床意义.方法15例左束支传导阻滞患者与10例正常人对照,先行多巴酚丁胺负荷试验再静脉注射20TI和99mTc-MIBI双核素心肌显像并与9例冠状动脉造影者进行比较,分析诊断冠心病的可靠性.在核素心肌显像中,分别对图像的中间短轴断层面进行定量分析,画感兴趣区(ROI)测定间壁/侧壁比值(S/L R).结果①15例左束支传导阻滞20TI和99mTc-MIBI的S/L R分别为0.65+0.09和0.46+0.10,明显低于对照组(0.89+0.08和0.88+0.09)(P＜0.01).②5例多谱勒超声心动描记术显示前间壁、前壁收缩运动减弱.③9例冠状动脉造影者2例正常,7例显示冠状动脉狭窄＞50%.结论①15例左束支传导阻滞显示间壁20TI和99mTc-MIBI摄取的显著不匹配(99mTc-MIBI＞20TI).②冠状动脉造影提示有冠状动脉狭窄的表现.因此,左束支传导阻滞行核素心肌显像是明确有无冠心病的有效检测方法之一.
