摘要:
目的分析完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者的临床以及冠状动脉和左心室造影特点.方法60例患者为本院1993年1月～2002年7月收入院,心电图显示LBBB并接受冠状动脉造影检查.年龄35～72(51±11)岁,其中男性44例,女性16例.患者LBBB由心电图分析确定.采用Judkins法进行选择性冠状动脉及左心室造影检查,通过计算机图像处理系统测定左心室射血分数及室壁运动.所有资料采用SAS软件处理,以P＜O.05作为差异有显著性.结果在有胸痛的32例(53%)患者中,22例冠状动脉造影显示异常,10例造影正常.在28例(47%)无胸痛者中,9例冠状动脉造影异常,19例造影正常.(1)确诊为冠心病者29例(48%),其中有胸痛或心绞痛者20例,无心绞痛者9例.冠状动脉造影单支病变13例,双支病变4例,三支病变12例.左心室造影异常者18例.(2)确诊高血压病者9例(15%),其中有胸痛者4例,无胸痛者5例,冠状动脉造影均正常.(3)扩张型心肌病10例(17%),其中有胸痛者3例,无胸痛者7例,胸痛者中仅1例冠状动脉造影示前降支单支临界病变.(4)确诊风湿性心脏病2例(3%),其中1例有胸痛者冠状动脉造影显示双支病变.(5)临床仅表现LBBB,而无其他器质性心脏病证据者10例(17%);其中有胸痛者4例,无胸痛者6例,冠状动脉造影均正常.结论LBBB较常见于冠心病,当LBBB伴不明原因胸痛或心电图异常难以解释时,冠状动脉造影有助于确定缺血性心脏病及病因诊断.
