摘要:
目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)的低基质磷酸化蛋白(pp65)抗原血症检测与荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法,对不同人群中HCMV活动性感染的检测价值.方法用2种方法对从不同人群(共106例)中收集的204份血标本进行平行检测比较.结果 HCMV pp65抗原血症与血浆中HCMV DNA检测结果的一致性为84.8%,相关性很高(r=0.861);与外周血多形核细胞(PMNLs)中 HCMV DNA检测结果的一致性为79.8%. 6例骨髓移植患者有5例均在术后30～50 d间出现HCMV DNA拷贝数增加,同一时间PMNLs中HCMV DNA的拷贝数高于血浆(81.7%).免疫状况不同群体间HCMV 激活程度不同,但无论有无免疫能力,有症状HCMV感染者HCMV DNA拷贝数平均值(7.71×103/ml)与HCMV pp65抗原阳染细胞数平均值(104个/2×105)均大于无症状HCMV感染者(1.53×102/ml;27个/2×105).结论 FQ-PCR方法对监测低水平HCMV复制更为敏感,但HCMV pp65抗原血症检测对HCMV病的预测以及对抗HCMV药(更昔洛韦)的敏感性均高于DNA检测.两种方法的联合应用对监测HCMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观、准确.
