类风湿关节炎患者该不该长期使用阿司匹林？

阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛，关节疼痛还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

1、镇痛、解热

阿司匹林可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。但阿司匹林只能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。

2、消炎

阿司匹林为消炎的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使发炎症状好转。在一定程度上可缓解风湿关节炎炎症，使血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。

3、抗血栓

阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛。

4、皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）

川崎病，属于风湿病里的血管炎范畴。患川崎病的患儿应用阿司匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

阿司匹林会与某些药物发生反应，这些反应可能对身体造成或大或小的危害，因此要特别注意。

同时服用

1、口服降糖药：降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等药物不宜与阿司匹林合用，因为阿司匹林有降血糖作用，可缓解降血糖药的代谢和排泄，使降血糖作用增强，二者合用会引起低血糖昏迷。

2、催眠药：苯巴比妥(鲁米那)和健脑片可促使药酶活性增强，加速阿司匹林代谢，降低其治疗效果。

3、降血脂药：消胆胺不宜与阿司匹林合用，否则会形成复合物妨碍药物吸收。

4、利尿药：利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，可使血药浓度增高，引起毒性反应。

5、消炎镇痛药：消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血；非甾体镇痛药布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。

6、抗痛风药：丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用，可能被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作，不宜联用。

7、维生素：阿司匹林能减少维生素C在肠内的吸收，降低疗效；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激。

8、激素：长期使用强的松、地塞米松会引起胃、十二指肠，甚至食管和大肠消化道溃疡，阿斯匹林可加重这种不良反应，因此不宜同服。

一、损伤胃肠道。超剂量或长期服用阿司匹林，可以导致原溃疡恶化或诱发胃溃疡。

二、干扰凝血机制。服用一般剂量阿司匹林，能够抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量或长期服用，能够抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原形成时间，造成肝损害。患有低凝血酶原血症、维生素K缺乏和血液病症的人禁用。

三、诱发或加重哮喘。阿司匹林对前列腺素合成有抑制作用，可以间接地诱发或加重哮喘。

四、影响听觉。超剂量服用阿司匹林，能够引起可逆性耳聋、耳鸣、听力减退，并加重噪音对听力的损害。

五、肾脏毒性。超剂量服用阿司匹林，可引起急性肾小管坏死，有严重肾功能衰竭的患者应禁用。

六、损害肝脏功能。阿司匹林能广泛干扰肝脏代谢过程中的各个环节，因而临床有“ASA肝炎”之称。

七、影响孕妇和幼儿健康。孕妇小剂量长期使用，会延长孕期及产程，并增加母体出血的危险。妊娠后期超剂量服用，会造成新生儿头部血肿、紫癜和短暂的便血。幼儿对阿司匹林分解代谢功能不全，服用此药后易引起中毒及代谢性酸中毒，最好用扑热息痛作为退烧药。

八、阿司匹林过量会引起中毒。过量使用会导致急性过量中毒和慢性过量中毒，急性过量是指一次性服用大剂量的药物，而慢性过量则是指一段时间内服用超过正常剂量急性过量的死亡率是2%，慢性过量的死亡率更高达25%，且对儿童影响尤为严重。

来源：骨病一点通

阿司匹林虽是消炎止痛类的药物，在一定程度上可以风湿性关节炎患者症状得到改善。但是，特别要注意「是药三分毒」，阿司匹林的药物副作用更需要我们警惕，长期、大量使用会产生不良反应，导致一些并发症的出现，影响危害风湿患者的康复。

因此，除了病情发作不可避免服药物外，要尽量避免长期、大量的服药，特别是阿司匹林这类镇痛药物，长期服用会对身体产生不可逆的副作用。在治疗风湿病症上，通常需以日常保健与理疗治疗为主，如日常保暖、按摩、外用药物调理等。

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