大过年的,吃这12种药千万别喝酒!

药店经理人

来源:整理自人民日报、沈阳202医院药剂科


春节喝酒是再正常不过的事儿了,但是对于感冒或仍然需要坚持服用药物的人来说,吃药后再喝酒小心要命!


轻者加重肝脏负担,重者可能引起肝脏坏死、昏迷,甚至死亡!


1. 抗菌药


抗菌药一般都含有头孢菌素,如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑替硝唑呋喃唑酮等,可引起双硫醒样反应,表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。


轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治,因此患者在使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。


2. 含吗啡的药物


不少感冒药和止咳药中都含有吗啡,但酒精同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒,甚至死亡。



3. 镇静助眠药


地西泮硝西泮氯硝西泮三唑仑巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。


4. 解热镇痛药


阿司匹林布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。


5. 降糖药


在服用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降血糖药期间不能同时饮酒,因为酒精具有增强药效的作用,两者相遇,可能引发低血糖性休克,危及生命,诱发乳酸血症。


6. 抗癫痫药


长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度,服用丙戊酸钠期间饮酒,可增强中枢抑制作用,严重会导致死亡。


7. 抗心绞痛药


硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克


8. 降血压药


硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服,很容易出现低血压。


因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克



9. 抗过敏药


苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。


10. 止血药


乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物的作用。



11. 利尿剂


服用利尿药的同时饮酒,可能出现头晕、直立性虚脱等症状。


12. 抗抑郁药


服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒,可产生中枢镇定作用。

哪些药物可以引起双硫仑样反应呢?

抗菌药物:


A 头孢菌素类  头孢曲松、头孢哌酮头孢哌酮-舒巴坦、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺头孢尼西、头孢唑啉、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。


B 咪唑类  甲硝唑替硝唑等。


C 其他抗微生物药物  呋喃唑酮、酮康唑等。


降糖药:


氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列吡嗪等。


建议在使用这些药物前几小时、使用期间及停药后一周左右均不要饮酒或使用含乙醇的药物或食物。还有一些药物虽不引起双硫仑样反应,但在使用期间也不宜饮酒,因为饮酒可能造成这些药物的药效降低或增强,如华法林(大量饮酒增加其作用易导致出血)、格列齐特(与乙醇合用时剂量宜减少)、醋酸环丙孕酮(饮酒会降低其作用)等。

哪些药物中含有乙醇呢?

含酒精的药物制剂: 


如十滴水、藿香正气口服液、药酒制剂、酊剂及醑剂等;含酒精的外用消毒皮肤制剂和外用擦浴降温酒精等;左卡尼汀口服液、大黄流浸膏等流浸膏剂、硝酸异山梨酯喷雾剂(药液中含90%酒精)等等;辅料中含乙醇的药物。

肾上腺皮质激素:氢化可的松注射液(辅料中含50%乙醇)、醋酸氢化可的松注射液(醇型)、泼尼松龙注射液(醇型);


心血管系统用药:


硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液(辅料中含95%乙醇)、银杏叶提取物注射液(金纳多)、舒血宁注射液;


神经系统用药:地西泮注射液;


抗肿瘤药:依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液(辅料中含95%乙醇);


抗菌药物:氯霉素注射液;


需要说明的是,由于各厂家生产工艺不同,并非上述所列举药物都含有乙醇,具体需要详见药品说明书。因某些剂型中乙醇含量很少,或药物用量小,或用药途径使乙醇吸收少,一般不会产生不利的影响。但为保证用药安全,对于确定含有乙醇的药物使用时对于早产儿、新生儿和肝功能不全的患者应慎用,以免乙醛蓄积中毒;用药后不宜驾驶机、车、船,以及从事高空作业、机械作业及操作精密仪器;且要注意尽量避免与可产生“双硫仑样”反应的药物、某些降糖药、中枢神经抑制药、血管扩张药、酚噻嗪类药物、抗组胺药、抗恶性肿瘤药、非甾体抗炎药及中成药说明书中明确规定需要忌酒的药物联用。


美酒加药物,两者狭路相逢,哪怕是含酒精度数低的啤酒、果料酒和滋补的药酒,也不要饮用,否则可能会酿出一杯对人体有害无益的“毒酒”!


酒精+安定:


昏迷甚至死亡  据统计,我国失眠症患者高达数千万,尤其是许多中年上班族和老人更是为失眠所苦,有长期服用安眠药助眠的习惯。但是,失眠症患者在饮酒后服用安定、水合氯醛等镇静安眠药物的话,是非常危险的!由于酒精和安眠药都可以产生强烈的大脑神经抑制作用,病人因此容易昏迷不醒甚至中毒死亡。据说,喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。 


酒精+降糖药:


低血糖性休克  糖尿病人注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒容易出现低血糖。值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语,常常被醉酒反应掩盖,以致即使发生了严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。 


酒精+阿司匹林


胃肠道出血  许多心脏病、关节炎患者都需要长期服用非甾体类消炎药,比如阿司匹林或消炎痛等。这类药物对胃的刺激大,容易引起胃肠道出血,如果再饮酒的话,药物引起的不良反应“如虎添翼”,可以导致消化道大出血。平时患有胃和十二指肠溃疡的患者,以及凝血功能障碍的人,尤其容易发生这种严重的并发症。值得一提的是,有些平素健康的人喝酒后会产生严重的头痛,如果自作主张服用止痛药,同样容易诱发胃肠道出血。 


酒精+降压药:


严重低血压  高血压患者常有这样的体会:喝酒之后,次晨测量血压会发现血压控制得特别“好”,但之后又出现血压“反跳”,甚至明显高出平时的血压水平。原来,酒精能够扩张血管,从而增强药物的降压作用,因此,饮酒加降压药很容易出现低血压反应,严重的话,甚至会引起猝死。肾炎、严重高血压、冠心病和心肌梗死的病人尤其容易发生这样的危象和意外。而且,血压突然降低,很容易导致血压波动幅度过大,出现“反跳现象”,不利于平稳控制病情。 


酒精+抗生素:


严重酒精中毒 新华社曾报道:广西北海的戴某患了感冒,服了几天感冒药和“先锋6号”,年夜饭前,他怕打喷嚏影响大家情绪,又吃了两粒“先锋6号”,然后端起酒杯畅饮,不到二两白酒下肚,他即刻感到心跳加速,呼吸困难,家人急忙将其送往医院抢救。原来“先锋6号”为头孢类抗生素,这类药物成分会抑制酒精在人体内的代谢,造成酒精在体内蓄积,损伤肝肾和心脏等器官,引起毒性反应。即使少量的酒精与这类药物混合,也可能导致中毒,产生恶心、呕吐、腹痛、头痛甚至呼吸困难等症状。

 

酒精+抗癌药:


加速癌转移  服用抗癌药的癌症病人也一定要戒酒,因为即使是少量的酒精,也能抵消药物杀灭癌细胞的功效,甚至还可能促使癌细胞发生转移和扩散,最终大大缩短癌症患者的寿命。而且大多化疗药物有肝脏毒性,引起呕吐、恶心等胃肠道反应,酒精对这些不良反应更是起到了“推波助澜”的负面效应。


此外,张晓莉副主任药师还指出,精神病患者服用氯丙嗪、奋乃静等药物时,如果还大量饮酒的话,可急剧加重原有的病情。 


因此有人说,酒精是药物毒性的催化剂,的确有一定道理。对于身体状况较差,正处于服药阶段的患者来说,无论在什么情况下,都不宜饮酒。



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