【连载】冠心病之临床表现
冠心病主要分为两大类：
1、慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病
下面我们一起来学习一下到底何为心绞痛？
日常生活中越来越多的人有胸痛发作，很多人来就诊时就说“大夫，我犯心绞痛了”，或者说“大夫，我心脏痛”，亦或者“用手指着心尖部位说，我心角痛”。以上各种花样的主诉充分说明现在的人们对于“胸痛”已经给予足够的重视，在有胸痛时都能来及时就诊！
心绞痛主要以胸痛、胸闷为主，那么具体都有什么特点呢？
1、部位：主要为胸骨体后、心前区，也可横贯前胸，有手掌大小范围，界限不清楚。有时放射至左肩、左上臂，或者颈部、咽部（咽部紧缩感）或者下颌部。
2、性质：胸痛通常为压迫感、烧灼感、发闷或者紧缩感，偶有濒死的恐惧感；一般不像针刺样锐性痛。有些患者也会仅感觉胸闷不适而非胸痛。发作时往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
3、诱因：发作常因体力劳动或者情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋）所诱发，饱食、便秘、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或者激动当时。也有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。
4、持续时间：疼痛出现后常逐步加重，达到一定程度后持续一段时间，然后逐渐消失，心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半小时（超过半小时多已心肌梗死）。
5、缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等药物也能在几分钟内缓解。
也有少数人的心绞痛表现比较特殊，我们在临床工作中见过的特殊类型：1、每次活动时即有牙痛发作，休息时即缓解；
2、每次活动时即有咽部紧缩感（掐脖子）发作，休息后即缓解。
其持续时间、诱因、缓解方式均与上述相同。
除了心绞痛还有以下几种常见的胸痛类型，一起学习下：
1、心脏神经症：患者常诉胸痛，但为点状、短暂（几秒钟）的针刺样痛或者持久（几小时）的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或者作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或者经常变动，在做轻度体力活动后反觉得舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或者胸闷；多与情绪激动、心情郁闷（上火、生气）有关。
2、肋间神经痛、胸膜炎和肋软骨炎：多为刺痛或者烧灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加重。
以上为大家介绍了心绞痛的性质和常见的非心绞痛的症状，希望大家在日常生活中能够有所帮助！总之一句话，当胸痛剧烈不能忍受时或者伴有出汗时，一定要及时来院就诊！切记！切记！
敬请持续关注下一篇：冠心病之诊断方法！
注：图文转载自龙口市人民医院心内科公众号
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