【专家支招】肾结石痛死怎么办？

2016年06月16日 19:09 商丘市中医院大外科

　　肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。

导读

“肾结石”疼起来的感觉可能不少人都深有体会，“疼得宝宝分分钟想哭啊”......，很多人或者家人也有过这样的经历，让人看着捉急。话说这么一丢丢小石头怎么可以如此兴风作浪，放倒无数壮汉呢？肾结石和饮食有什么关系呢？今天我门听听商丘市中医院特聘专家谈景旺教授是怎么说的.....

宝宝后腰好痛啊！怎么回事啊！

肾结石的典型症状主要是肾绞痛和血尿。疼痛的部位通常在腰部或上腹部，剧烈难忍，阵发性发作，同时伴有恶心、呕吐，叩诊肋脊角压痛明显。

这张图涂黑的部分就是肾绞痛发作时疼痛的部位，有时候发生在右侧常常让人误以为是阑尾炎。

为什么肾结石会引起疼痛呢？肾结石形成后，在泌尿系统里就宛如徜徉在小溪中的鹅卵石，这颗鹅卵石随着尿液从肾盂向输尿管进发，途中堵在狭窄的地方引起梗阻就会引起疼痛。所以我们说的肾绞痛实际上不仅仅指肾痛，也包括输尿管。而肾结石则属于尿石症的一部分，尿石症从上到下包括：肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道

这张图展示的就是男女泌尿系统的解剖，尿液就是从两侧肾盂流到输尿管，在膀胱会师，然后再通过尿道排出去。这样看来输尿管不是上下一般宽的，结石堵在中间狭窄的部位就会引起疼痛，疼痛会刺激输尿管痉挛加重，然后就...更疼痛...

所以真的怀疑自己是肾结石引起了肾绞痛还是赶快去医院吧，因为——真的很疼..

肾结石的检查项目有哪些？

1.尿化验

可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

2.血液检查

血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

3.X线检查

X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。

4.B超检查

可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

5.CT检查

CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。

6.磁共振

尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。

多大的结石可以自己排出来？

　　大多数直径小于5mm的结石可以排出来，而直径大于10mm的结石通常不太可能自己排出来，我们用数据说话：

　　·在41例结石直径小于等于2mm的患者中，只有2例(5%)需要干预。不需要干预的患者结石排出的平均时间为8.2日，31日时95%的患者结石已经排出。

　　·在18例结石直径为2-4mm的患者中，3例(17%)需要干预。不需要干预的患者结石排出的平均时间为12.2日，40日时95%的患者结石已经排出。

　　·在16例结石直径为4-6mm的患者中，8例(50%)需要干预。不需要干预的患者结石排出的平均时间为22日，39日时95%的患者结石已经排出。

　　说人话！所以如果结石比较小的话，不用太担心，以保守治疗为主，多多饮水，用力排尿，适时随诊，必要时咨询医生考虑是否需要用促进结石排出的药物。排尿后不要着急冲厕所，可以看看是不是由小石头掉出来啊~，如果想进一步知道结石的形状可以把石头弄出来（嘿嘿）拿给医生，分析石头的组成成分看看可能是什么原因导致你出现了结石。

　　喏~介个就是比较大个的结石啦