与时间赛跑——心内科急诊PCI 记实

2017年3月11日11:50，一位54岁男性患者主因持续胸闷、大汗2小时急来我科找王丽欣主治医师就诊，王医生急查心电图并同步简单询问病史，考虑为急性下壁心肌梗死、病情十分凶险，若不及时开通罪犯血管，患者随时都有生命危险。时间就是心肌；时间就是生命。心内科第一时间应用双抗血小板、积极术前准备，紧急启动急性心梗绿色通道。

患者在王丽欣、魏梦石医生及心内科护士长吴兰萍的严密监护下于12:15护送至导管室。吴建昭医生马上给予消毒，在安贞医院专家孙涛博士指导下，以张翠芳主任医师、导管室护士长孟景超、护士马春青及技师李军宅、牛红宾、姚红苗等组成的介入团队忙而有序的配合迅速行冠脉造影。造影示回旋支中段闭塞，于12:35顺利开通罪犯血管，患者于12:50安返病房。

12日13:00，又一47岁男性患者因持续胸闷12小时由我科彭子兴医生接诊，诊断为急性前壁心肌梗死，虽错过了最佳介入时机，但患者胸痛不见缓解，心电图胸前导联ST段不见回落。我们再次启动急性心肌梗死绿色通道，张翠芳团队在安贞医院专家祖晓麟主任指导下，对闭塞的前降支反复血栓抽吸后置入支架一枚及时挽救了患者的生命。这次门—球时间只用了40分钟。

我院本次急性ST段抬高心肌梗死首次医疗接触时间（FMC）到罪犯血管开通时间为40—45分钟，指南要求为短于2小时或D2B<90分钟，由于迅速启动绿色通道，最大限度的挽救了患者心肌，保障患者生命、为提高患者今后的生活质量打下了详实的基础。