一场与时间赛跑的大脑拯救行动——记神经内科成功抢救急性脑梗塞患者

2月20日下午，在我院神经内科住院的邵某家属将一面锦旗送到医院党办，并说道“谢谢神经内科的黄树满及全体医护人员，是他们救了我的妻子，今天我的妻子出院了，特送来一面锦旗表示感谢！”

据了解，2月4日夜间，47岁的邵某在家中无诱因出现左侧上下肢活动不灵，双眼向右侧凝视，被家人送到我院急诊科，经查颅脑CT后送入神经内科，当班医生查看患者后，根据患者症状、临床表现及辅助检查，初步诊断“急性脑梗塞”，为了抢救最佳的溶栓时间治疗窗（3小时内），当班医生立即请黄树满主任会诊，黄主任接到会诊电话马上赶到科室，查看患者及相关检查，建议完善颅脑MRI+MRA（磁共振）检查后再评估溶栓方案。

在夜间无法行磁共振检查的情况下，黄主任立即与放射线科的徐克营主任和刘久锋医生联系说明患者情况，放射线科全力配合，立即为患者开通急诊“绿色通道”，检查回报患者右颞枕叶及海马旁回近期脑梗塞，右侧大脑中动脉主干闭塞。

患者正处于溶栓治疗的黄金期，黄主任建议尽快溶栓治疗，向患者家属交待患者病情后，患者家属同意签署溶栓治疗知情协议书，立即给于患者rt-PA或尿激酶静脉溶栓治疗。在溶栓治疗中及溶栓后，护士长吕莹带领护理人员给予患者床旁护理指导，严密观察患者病情变化，患者于溶栓后72小时吐字清，双眼可自由活动，左侧上下肢可随意活动，患者住院16天办理出院，已能独立行走，患者及家属对治疗效果非常满意。

       脑梗塞是神经内科常见的急症，是多种原因引起脑动脉血管闭塞，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍、失语、偏瘫，轻者残疾，重者危及生命，急性脑梗塞患者在发病3小时内，如能通过溶栓治疗重新疏通血管，就可以最大限度地保留正常脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生，如果超过这个时限再进行治疗，患者脑组织大部分会出现缺血性坏死，而且出血的风险也大大增加。因此，救治越及时，大脑损伤就越小，患者所能取得的治疗效果也就越好，所以对于脑梗塞患者来说，发病后的每一分钟都意义重大，换言之，脑梗塞急救，抢救的即是生命，也是未来的生命质量。

神经内科提示，冬春交替之际，正是脑梗塞发作的高发期，如果突然出现以下症状时，应考虑脑梗塞的可能：一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清楚或语言理解困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视物不清；头晕、眩晕伴恶心、呕吐等。当发现自己或身边的人出现上述任何一个或多个症状时，请立即拨打120或及时赶到有溶栓条件的医院就诊。

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