【大讲堂二】“肩康之友”与您并肩作战，还您一身轻松！
6月中旬，我院“肩康之友”大讲堂首次开班啦！
如何认识“肩周炎”
医生和患者对“肩周炎”这一名称耳熟能详，而且将几乎所有的肩关节疼痛和活动障碍都被归结为“肩周炎”。其实，“肩周炎”的发病率很低，绝大多数肩关节疼痛都不是“肩周炎”。
怎么判断自己是不是冻结肩/粘连性关节囊炎？
首先，发病者必须是中老年人。其次，起病缓慢，肩痛逐渐加重，肩外旋困难，很快肩关节僵硬，各方向活动均困难。再者，没有肢体麻木等感觉障碍。
简易判断：青少年肩痛者不是，疼痛时轻时重、反复发作者不是，早期肩外旋不受限（手能摸到后枕部）者不是，后期肩关节不僵者不是，肩臂麻木者不是。
如果肩痛不是冻结肩/粘连性关节囊炎，那又是什么疾病？
肩痛的原因很多，中老年患者最常见的是肩峰撞击综合征以及肩袖损伤。
肩痛后怎么办？
最好能到医院找运动医学与关节镜外科的医生诊治，很多患者需要进行MRI检查。
MRI（核磁共振）对冻结肩/粘连性关节囊炎有用处吗？
MRI能够清晰的显示关节的软骨、关节囊、韧带、肌腱、肌肉等结构，是诊断关节损伤与疾病的最好检查手段。
正常的肩关节囊较为松弛，在腋窝部形成袋状皱褶。冻结肩/粘连性关节囊炎的MRI可见到隐窝消失，边缘皱缩，关节囊增厚水肿，喙肱三角处纤维化，喙肱韧带增厚。
冻结肩/粘连性关节囊炎如何治疗？
两大目标：缓解疼痛+恢复关节活动度
缓解疼痛有什么办法？
痛点局部封闭：肩前的结节间沟、肩下方的节盂下缘、肩峰下关节腔内、同侧颈部压痛点等。
缓解疼痛有什么办法？
止痛药物：西乐葆、芬必得、扶他林、布洛芬、氯唑沙宗……
怎么恢复关节活动度？
肩关节功能锻炼：治疗的关键措施，不论采用何种方法治疗，都必须配合功能锻炼。
怎么恢复关节活动度？
肩关节推拿治疗：有一定的效果，但手法宜轻，适可而止，禁忌使用暴力！
冻结肩/粘连性关节囊炎需要手术吗？
对于病程长，疼痛重，经保守治疗疗效差，严重影响工作和生活者，可以选择肩关节镜下松解手术治疗。