复杂病历的救治---高龄患者在耻骨上膀胱造瘘术后6年成功行“前列腺电切术”【医院大小事】

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　　本月，我院泌尿外二科宋金喜团队完成一例高龄患者膀胱造瘘术后6年行“前列腺电切术”。

　　患者男性，83岁，主因“间断发现肉眼血尿和凝血块6年余，加重20余天”入院。患者6年前因前列腺导致尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术，造瘘管留置至今。入院查：尿常规示白细胞3+潜血3+；肾功能示：肌酐199.14μmol/L。前列腺总特异性抗原：20.51ng/ml。盆腔MRI示：前列腺增生症（大小约4.7*5.3*6.7cm）。诊断为：血尿、前列腺增生、肾功能不全、泌尿系感染、耻骨上膀胱造瘘术后。给予清理凝血块、膀胱冲洗、抗感染等对症支持治疗。行膀胱镜检查术后判断血尿主要来源为前列腺增生。

　　因患者前列腺巨大，又为高龄，术前需要充分准备，在20天后成功行“经尿道前列腺电切术”，在解决血尿的同时打通尿道。术后患者病情平稳，术后10天拔出尿管后，夹闭造瘘管后排尿通畅，未发现血尿，预后良好。（泌尿外二科）

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图／文：张小雷

编辑：王越悦

责任编辑：凌金梅