腰肌劳损的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）
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许多到门店购药的顾客总说自己腰痛，如何判断腰痛的顾客是否属于腰肌劳损呢？今天就来和大家一同了解学习。
一、常见病因
1.急性腰部外伤治疗不当，迁延而成慢性腰肌劳损。
2.长期弯腰工作等，使腰部肌持续呈紧张状态，小血管受压、供氧不足、代谢产物累积、刺激局部而形成损伤性炎症。
二、问诊要点
1.是否有急性腰扭伤史，或长期坐位、弯腰工作史；有无脊柱后凸、侧凸。
2.是否有典型腰痛症状。腰痛为酸胀感，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍事活动后又减轻，活动过久疼痛再次加剧。是否可见双手捶腰减轻疼痛。
三、体格检查与辅助检查
1.检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处、髂骨嵴后部、腰椎横突部。
2.X线检查：多无异常，少数可有骨质增生或脊柱畸形。
3.年老或骨质疏松患者检查，可选择ECT检查、骨密度检查。
四、诊断要点
患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。
五、排除以下疾病
鉴别 |
腰椎间盘突出症 |
|
原因 |
局部软组织的损伤 |
压迫神经导致的症状 |
疼痛 |
局限在腰部 |
放射到臀部、大腿、小腿或脚部 |
缓解 |
休息即可缓解 |
卧床休息、睡硬板床、理疗、热敷、牵引 |
六、治疗原则
对多种因素引起的腰肌劳损，治疗时要分清主次。疼痛明显影响工作和休息时，可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂及地西泮之类的镇静剂。
临床症状 |
对症用药 |
疼痛明显 |
塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚、布洛芬 |
有腰部扭伤、劳累史 |
消炎镇痛膏、麝香壮骨膏、坎离砂、小活络丹 |
体虚肾亏 |
壮腰健肾丸、海狗丸、金匮肾气丸、六味地黄丸 |
补钙剂 |
七、关联销售
类别 |
对症用药 |
|
主 药 |
补肾 |
如壮腰健肾丸、海狗丸、金匮肾气丸、六味地黄丸、腰肾膏 |
舒经散寒止痛 |
如狗皮膏、麝香风湿膏、坎离砂、消炎镇痛膏、小活络丹 |
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辅 药 |
补钙，保护骨关节 |
如补钙剂，仙灵骨葆、盐酸氨基葡萄糖 |
关联用药 |
补充营养素 |
如鱼肝油软胶囊、海狗丸、高钙片、钙镁片、液体钙镁胶囊 |
急性腰扭伤建议马上到医院就诊。
八、专业提示
1.防潮防寒保暖，根据气候的变化，随时增添衣服。
2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3.注意劳逸结合，纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等。
4.注意减肥，控制体重。身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担。
5.节制房事，预防肾亏。
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