创新控费惊现西南，药品流通大变局

2017年08月15日 16:52 巅峰医药炒作

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我国医药大省四川省政府将依托“实业+金融”构建符合公立医院改革需求的药品和耗材供应链体系，并将集采集配（GPO）、医保控费（PBM）等现代商业运营模引进省内，重构医药流通价值链，在不降低医疗服务质量的前提下，影响医生的处方行为，实现药品控费。

7月27日，记者从四川省投资促进局了解到，促进局与四川天府银行股份有限公司、天府管理（集团）有限公司和嘉事堂药业股份有限公司签订战略合作协议，将就公立医院改革、公立药品和耗材供应链管理增值服务、新药开发、中药材GAP种植、中药饮片的产品开发、医药电商—蓉锦医药网等领域全产业链开展合作。

业内人士分析，四川医药产业基础雄厚，其医疗机构数和总诊疗人次数均居西部第一，医药卫生服务覆盖周边10多个省（区、市），市场潜力巨大。此次合作可以发挥双方在资本、产业、技术、市场方面的不同优势，推动医药、健康产业的发展。

根据协议，嘉事堂拟总投资50亿元，将以“四川嘉事蓉锦医药有限公司”作为西南总部的平台公司，拓展四川及西南地区医药产业链，先期预计投资20亿元投资现代第三方物流中心。四川天府银行也将授信10亿元支持其在四川地区的发展。

▍引进创新集采控费模式

近几年来，医疗、医保控费成为主流,医疗机构迫切需要降低采购成本。四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务中，也将控制医疗费用不合理增长列为重中之重。

就在近日，四川省崇州市医保局还首次利用自主开发的“崇州医保基金红黄预警智能分析系统”智能分析数据，对19家定点医疗机构异常指标发出红黄预警，并结合半年基金运行情况对19家定点医疗机构进行集体约谈。

记者了解到，此次合作中，四川省政府引进了嘉事堂药业创新的集采集配（GPO）、医保控费（PBM）等商业运营模式，有望实现流通领域药品和耗材的成本控制。这两种模式均始于上世纪70年代，在美国医疗界都有不错的控费表现，据悉，医院、连锁药房、GPO(代表中小医院联合采购)、PBM(代表保险公司集中采购)在美国药品流通中大概各占四分之一的市场份额。

据悉，从2013年6月开始，嘉事堂为首钢集团位于北京地区的医院进行GPO采购，2016年该项目年收入达到6.6亿元；2016年6月,嘉事堂还与中航医疗签署战略合作协议,与中航医疗全国所属医院进行药品GPO合作。目前，公司GPO业务包括首钢总医院、鞍钢总医院、721医院、核工业医院的药品、耗材项目。

对此，业内人士指出，GPO 业务合作的对象均为处方药,促进嘉事堂积累了相当数量处方药品种资源。也证明了嘉事堂具有很强的与上游工业平台的议价能力。如能在四川省内医院落地，对省内的医疗机构控制采购成本也会起到积极作用。

对此，嘉事堂总裁许帅介绍，可以确定的是，嘉事堂将参与建立四川地方基本医疗医保控费模式（PBM），促进医药分家和医保控费市场化运作，以降低西南地区医疗费用和药品价格，减轻地方财政医保负担，让百姓受益。

业内人士也肯定，嘉事堂公司在GPO和PBM业务的探索上,处于全国前列。

此前，公司在安徽省成立控股51%的子公司“嘉事天诚”,主要负责在安徽省推进PBM项目进程。该子公司依托药品供应链管理系统数据对药品采购、使用情况进行分析,并结合临床用药,对不合理用药建立预警、干预机制；公司在湖北省也已经完成主推PBM的子公司注册。这表明嘉事堂在蚌埠和鄂州的PBM项目已加速推进，也有利于此次在四川地区进行复制。

▍搭建中药种植、研究、生产平台

除了助力地方医改和医保控费以外，此次合作中，四川政府与嘉事堂针对中医药创新种植、研究、生产平台建设等领域合作也是亮点之一。

记者了解到，四川省是中药材资源大省，拥有5000余种中药品种，约占全国中药材品种的75%，药材蕴藏量全国第一，中药材种植面积和GAP基地数量也是全国第一。

对此，许帅表示，嘉事堂将在四川有组织、有计划、有重点地发展道地大宗中药材的规范化种植基地建设，产地加工与采收采购，以及中药研发等。

“比如，我们将积极与地方政府沟通合作，采用‘公司+农户+基地’等符合地方经济发展需要的方式，积极创建中药材GAP基地，规范中药材种植全过程管理，提升药材质量和实施生态种植，还将建立药材采购联动机制等。”他进一步介绍。

据悉，嘉事堂还将重点参与四川省秦巴山区、乌蒙山区、大小凉山彝区和高原藏区等地的道地药材的规模化种植、收购、加工，在开展规模化产业活动的同时，注重与精准扶贫相结合，助推当地群众脱贫致富。