【健康市北】慢性病综合防控系列--基础知识篇之三

非药物治疗到底有多大效果？

血压、血糖、血脂等生物学指标的异常，往往是从行为危险因素向慢性事件发展的中间环节。非药物治疗就是对不健康行为、饮食和心理的改善。非药物治疗是所有预防和治疗的基础，是提高治疗效果、减少服药量、降低药物毒副作用、控制药物花费的重要手段。以血压控制为例，体重每降低10公斤，收缩压可降低5-20mmHg；合理膳食（低脂，多吃优质蛋白和蔬菜水果等）可使收缩压降低8-14 mmHg；膳食限盐（6克/日以下）可使收缩压至少降低2-8 mmHg；增加体力活动可使收缩压下降4-9mmHg；限酒可使收缩压下降2-4 mmHg。

为什么说选用中药防治慢性病也需慎重？

中药因其调理和安慰作用得到广泛应用。然而，迄今为止尚未筛选出一种具有较强降压、降糖和降脂作用的中药。如果长期依赖效果不实的中药，而忽视了针对性非药物和药物治疗，可能会导致疾病状态长期得不到控制，久而久之，会导致脏器受损直至慢性病事件的发生。一些不法药商，抓住群众认为“中药副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣传“纯中药制剂”，肆无忌惮的夸大其防治效果（可以防治各种慢性病），不仅延误病情，还会给百姓造成了巨大的经济负担。一些中成药为保证治疗效果，还暗地里添加了廉价的西药成分，使得副作用无法判断。提醒广大市民，中药不是绝对无副作用、任何药物都不能包治百病，选用中药防治慢性病也需慎重。

我国人群中，吸烟对健康的综合危害（包括心血管病和肿瘤）不低于血脂异常，而且戒烟比血脂异常的诊治所需成本更低。然而，在临床上一个很常见的现象是：人们一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学较多看，这种作法是非常不明智的。如果经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，则应首先选择戒烟。