上呼吸道感染的表现及治疗误区

　    上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。

　　根据临床表现特点分为：普通感冒型、流行性感冒、疱疹性咽峡炎型、咽炎型、咽结膜热型。

　    普通感冒型。又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风，发病季节好发于冬春季节；局部鼻咽部症状较重，如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无；可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血；血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高；病毒分离在成人多为鼻病毒，儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

　　流行性感冒。流行性感冒简称流感，由流感病毒引起，该病起病急，有传染性，症状易变，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身不适，腰背四肢酸痛，乏力，头痛、头昏，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容，衰弱无力，面潮红，鼻咽部充血水肿，肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少，淋巴细胞相对增多。

　　疱疹性咽峡炎型。发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人；咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周；有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡，周围环绕红晕；病毒分离多为柯萨奇病毒A。

　　咽炎型。发病季节好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛；血常规白细胞计数可正常或减少，淋巴细胞比例升高；病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

　　咽结膜热型。发病季节常发生于夏季，游泳中传播，儿童多见；有咽痛，畏光，流泪，眼部发痒、发热等症状，病程约4-6天；咽腔及结合膜明显充血等体征；血常规白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高；病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。

　治疗两大误区

　　1. 治必退热：退热药的使用有严格的适应症和禁忌症，但有的患者为了退热快，几乎发热就要求使用，有的甚至自行使用糖皮质激素退热。特别是对老年和儿童来说，盲目使用退热药会引起脱水等并发症，建议使用中药退热药如消炎退热颗粒、清热解毒胶囊等。

　　2. 治必抗菌：诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，抗病毒药物的效果也有限。但现在有的患者一发热就自己擅自使用强力广谱抗菌素，这样的治疗不但不能起到作用，还易引起正常的菌群失调，产生病菌耐药等不良反应。因此中药成为抗病毒新宠如双黄连、清热解毒胶囊。

 步长清热解毒胶囊含有石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根等中药，经过先进工艺加工，具有清热解毒、抗病毒、抗菌消炎和提升免疫力作用，可有效治疗上呼吸道感染引起的咽痛、发热等症状。