医疗丨手术麻醉前务请告知这些疾病史：发热、咳嗽、心脏病、高血压…
说到麻醉，人们会想到“打一针，睡过去，在无痛的情况下进行手术”。的确，麻醉在减轻患者痛苦，改善手术中患者心理、身体上的不适和恐惧感发挥着重要的作用。要知道，在麻醉出现之前，实施外科手术都是在将病人捆绑、击晕、灌醉、甚至放血造成休克后进行的。直到麻醉出现后，才彻底改变了这种状况，患者从此能够舒适、安静地接受手术。
【来源：广州卫生计生】
大多数人会觉得麻醉只有在手术的时候才被需要，虽然麻醉总是与手术相伴，但麻醉却不只局限于手术。在一些检查和治疗环节都可能需要麻醉来帮忙，例如胃肠镜的检查、输卵管造影检查，还有做试管婴儿必须的一步“取卵”，这些非手术环境下的检查和诊疗环节，都需要麻醉来帮忙。以广医三院为例，每年门诊各类检查和门诊手术的麻醉，如胃肠镜、人流、宫腔镜、输卵管造影以及试管婴儿取卵等数量逐年递增，2016年门诊麻醉量全身麻醉就突破了一万例。
如今，人们已不只满足于麻醉仅与手术相伴，更期盼从检查到治疗的整个医疗过程都能在镇痛状态下实施，尽量减少疼痛，在保障医疗安全的基础上追求舒适化与人性化。“舒适化麻醉”正是应人性化的诊疗诉求所提出的全新的医疗服务理念，在确保良好的镇痛状态、管理好患者重要声明体征的同时，关注患者的舒适、实现人文关怀。换言之，舒适化麻醉不仅实现麻醉的手术目的，还让患者在整个麻醉的过程中感到舒适、享受关怀。
不过，在大众眼中，麻醉还是一个神秘的学科，经常还会有患者询问，麻醉前为什么要禁食禁饮水那么长时间？麻醉就是完全失去意识吗？感冒了能不能麻醉？麻醉后有什么注意事项？麻醉会让记忆力变差吗？关于麻醉还有哪些误区？
全身麻醉：通过外周静脉通道给予全身麻醉药物，病人在无意识的状态下接受检查或手术。例如人工流产手术时，由于刮宫过程中的疼痛及不适感不但影响手术进行，还会引起一些有害反射，因此人流时采用全身麻醉可以减轻疼痛并抑制有害反射，利于手术并保障病人安全。
镇痛镇静麻醉：通过外周静脉通道给予镇痛镇静药物，能减轻病人在检查或手术中的不适感，过程中病人可存在意识。例如在胃肠镜检查时会用到镇痛镇静麻醉，因为检查中肠腔脏器的扩张造成的不适，对相当一部分病人来说，可以通过镇静及轻度镇痛或联合局部麻醉而得到很好的缓解，而无须进行完全丧失意识的全身麻醉，并可减少“无痛”造成的相关并发症。
全身麻醉和镇痛镇静麻醉是舒适化麻醉的两种方式，在追求麻醉效果的同时，给患者带去舒适和人文关怀。麻醉医生会根据病人的自身情况、病情以及需要接受的检查项目和手术方式进行评估，为病人选择合适的麻醉方式。
有过麻醉经历的朋友会知道，如果需要麻醉，医生会非常严格地要求禁食和禁止饮水，这是为什么呢？
禁食禁饮对所有需要麻醉的病人都是必须的，麻醉后特别是全身麻醉，病人由于括约肌松弛和保护性反射减弱，可能会导致呕吐、反流、呛咳，严重可误吸到呼吸道内，导致气道痉挛，引起窒息。另外，强烈的呛咳也会影响检查或手术操作。因此，每一位需要麻醉的病人术前均需禁食8小时，禁饮（清水）4小时。
麻醉需要医护双方的充分配合，其中很重要的一部分就是患者主动告知病史。
病人既往有哮喘病史、食物或药物过敏史，目前有发热或咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及合并有心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病均应告知麻醉医生，了解麻醉风险，并签署麻醉知情同意书方可进行麻醉。如果未提前告知，可能会增加麻醉风险，例如上呼吸道感染即感冒的患者，手术及麻醉容易使之蔓延为下呼吸道感染甚至肺炎，并增加病人的医疗费用，麻醉前提前告知，麻醉师能够充分权衡利弊。
另外，麻醉前需脱去假牙、齿托、眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等身外之物，同时请勿化妆或涂指甲油，以免影响正常肤色的观察。
病人术后完全清醒达到离院标准可饮用含糖类流质食物，但个别病人胃肠镜检查或手术后可能仍需要继续禁食禁饮，具体以医嘱为准。
很多麻醉是配合一些检查实施的，如试管婴儿取卵，往往不用住院，取卵后不久，患者就能清醒过来，但这个时候仍然建议不要自行离开，需有亲友陪同，当日不可从事驾驶、高空作业等。
有些朋友担心，麻醉作用到人的神经，会不会对人的智力有伤害？随着麻醉药物的逐步发展，现代的麻醉药物已经发展为安全、高效、可控的药物，并且在麻醉医生的合理使用下，全身麻醉并不会对智力产生明显影响。
广医三院开设麻醉专科门诊
门诊名称：广医三院麻醉专科门诊
出诊地点：广医三院门诊大楼2楼外科门诊11号诊室
出诊时间：工作日周一到周五全天
出诊专家：广医三院麻醉科专业医师
挂号方式：微信或现场挂号“外科-麻醉门诊”
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编辑：王倩雅
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