35周孕妇子宫被胎儿"踢破",腿都伸进了腹腔!只因她一年前…

德州市陵城区中医院

子宫突然破裂

胎儿的腿踢到了子宫壁外

胎心微弱难测…

一位怀孕35周的准妈妈

就经历了这样的危险一幕

而元凶,竟与一年前的一次手术有关

35周孕妇突然腹痛

生命体征恶化,疑子宫破裂

近日,深圳35岁的孕妇刘玲(化名)隐约感觉腹部疼痛,已经怀孕35周的她刚开始以为是胃痛,并未太在意。然而随着时间推移,她的腹部疼痛加剧,家人立即将刘玲送到附近医院就诊。

在医院急诊科,刘玲肚痛越发严重,根据监测,她的血压、脉搏、呼吸和氧饱和度等关键的生命体征均在恶化。急诊科医生初步怀疑孕妇子宫破裂,这意味着孕妇和胎儿的生命都有危险!

B超一查吓了一跳

胎儿竟已“踢破”子宫

接诊医生介绍,虽然没有找到子宫的破裂口,但通过B超可以看到,在孕妇腹部最疼的地方,先看到的是孕妇的皮下脂肪,然后看到的是胎儿的腿,最后才看到孕妇子宫。胎儿的腿已经“冲破”了子宫进入腹腔,大腿根正卡在子宫壁上。

在追问既往病史时,医生发现刘玲曾做过子宫肌瘤剔除手术。通过短短不到2分钟的B超检查,仅凭这有限病史,医生迅速做出诊断,高度怀疑其为瘢痕子宫破裂。而此时,刘玲有失血性休克和感染的危险,其病情随时危及胎儿生命。

情况紧急,医生果断实施剖宫产

终保母子平安

医护人员果断终止检查,立即把孕妇转送到手术室,不到10分钟的时间,胎儿顺利剖出,术后母子平安。


手术中发现,患者子宫底部有一个6~7厘米长的破口,这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔,胎儿的腿也“踢”进了腹腔,胎儿和孕妇的生命都非常危险。

为何会造成子宫破裂

原来竟与去年的手术有关

刘玲的子宫破裂是如何造成的呢?在2016年刘玲就进行了子宫肌瘤剔除术,子宫有了瘢痕。术后不到半年后,她怀孕了,日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的瘢痕。

医生介绍,做子宫肌瘤手术或剖宫产后,子宫上会留下了瘢痕,随着胎儿的长大,宫内压力也不断变大,一旦发生宫缩,就会刺激到子宫壁最薄弱的地方,于是瘢痕就有可能破裂。

孕产妇死亡率升高

疤痕子宫是元凶之一

根据国家卫计委去年9月公布的数字,全面两孩政策实施半年后,全国孕产妇死亡率出现升高趋势,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%。


专家分析,疤痕子宫是主要原因之一。政策放开后,想生二孩的多为80后,他们生第一胎时剖宫产率相对较高,疤痕子宫情况多,二孩生育风险大,临床处理危急重症多与此相关。

疤痕子宫是什么?

疤痕子宫又名瘢痕子宫,是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因,产妇子宫留存“疤痕”,其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。

近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。专家介绍,因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处,孕早期就会引起出血,有些甚至发生子宫破裂等严重并发症,危险极大,若处理不及时或方法不当,常常为抢救患者生命而不得已切除患者子宫。

子宫破裂的情况在剖宫产后再怀孕较常见,但在子宫肌瘤手术后怀孕的不多见,子宫手术半年后,子宫的伤口还没有完全愈合,此时一般不建议怀孕。

专家建议,进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的,最好在手术一年半以后再怀孕,而且一旦怀孕,要进行正规产检,尤其在孕早期的B超检查,要排除切口妊娠的情况,并且在整个孕期产检中,也要监测子宫壁的厚度,降低生孩子的风险。

出境医生

 

不当你的世界  只作你的肩膀

无畏的太阳

 

请留下你指尖的温度

让太阳拥抱你

记得这是一个有温度的公众号