淮北住院病历专项检查活动开始啦!

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近日,为保障医保基金平稳运行,切实维护参保群众权益,我市医保经办机构开展住院病历专项检查活动。

(图片来源于网络)


此次专项检查主要检查内容为“医疗费用四吻合”,即费用清单与医嘱、病程记录是否吻合,治疗单和化验单是否吻合。同时结合入户走访、电话回访等形式,对住院病例进行专项审核。


根据目前审核情况来看,发现了不同程度的违规问题,如上传费用与医嘱不符、自付费用篡改为可报销费用等等。我市医保经办机构在约谈违规定点医疗机构的同时将按医疗服务协议相关规定给予违规机构相应的处理。



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