十九大召开！公布基层医疗最新动作

10月18日早上9点钟，中国共产党第十九次全国代表大会在北京人民大会堂隆重开幕。在此次开幕会议中，关于健康医疗方面习总书记对基层医疗就给了一句指示：加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

10月18日早上9点钟，中国共产党第十九次全国代表大会在北京人民大会堂隆重开幕。

伴随着总理的话音会议开始了——“各位代表， 中国共产党第十九次全国代表大会现在开幕 。 请全体起立，唱国歌。 ” 

虽然隔着一个屏幕，但自己也条件反射着站了起来，和会议代表们一同唱起了国歌，那一刻，我想也有千千万万的朋友们同我一样。

会议中习总书记代表十八届中央委员会向大会作报告，报告时长有3小时之久，连央视主持人白岩松都在直播连线中说，这是他听过的党代会中最长的一次报告。

可见，国家领导人对十九大会议的高度重视，那么此次报告又对大家关心的基层医疗给予了哪些指示呢？ 

视频：报告第八部分——提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理

（视频10:41秒处为健康中国战略内容 ）

小编就不卖关子了，在此次开幕会议中，关于健康医疗方面习总书记对基层医疗就给了一句指示：加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

也许会有很多朋友意犹未尽，怎么就这么少内容？因为报告要涵盖经济、文化、政治等多方面问题，所以留给每个细分领域的时间就很少了，也不可能再细分介绍了。也正因为浓缩的都是精华，所以这句指示将开启基层医疗新格局。

我们结合近年来的国家政策导向，看看主席的指示将给基层医疗带来哪些影响？

基层医疗将被多投入钱

加强基层医疗卫生服务体系建设，也就是再次确认了以农村基层和城镇社区医疗机构为核心的我国基层医疗卫生体系建设正成为我国新医改关注的重点。

此次报告，没有提到三级医院医疗发展，而唯独提及了基层医疗，也意味着农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设将会进一步加快。

前两年，国家重点对基层医疗机构的硬件设备进行投入，那么下一步就是加强基层医疗卫生人才队伍的建设，这就离不开一个“钱”的投入。

今年，我们已经看到了很多地区在强化基层医疗卫生服务体系试点中，都在提高基层医务人员的待遇。要产出就会有投入，我们期待着十九大过后，坚守基层医疗的同仁们都能得到实惠。

全科医生（家庭医生）待遇将提高

截止到2016年底，我国累计培训全科医生20.9万人，仅占整个临床医生总数的6.6%，而欧美发达国家占比一般为30%到40%，这与我国建立分级诊疗制度的要求，存在较大差距。国家卫生计生委科技教育司司长秦怀金提到，“到2020年我国要培养全科医生30万名以上。”依目前的情况看，还存在近10万人的缺口。

10万的全科医生缺口确实令人担忧，因医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，所以主席重点将“加强全科医生队伍”建设提出来。

但加强全科医生队伍建设只是一个表象，那么加强后是要做什么呢？很简单是为了推进分级诊疗的建设，转变基层医疗卫生服务模式——实行家庭医生签约服务。

只有全科医生充足了，才能将家庭医生签约真正地落到实处。也证实了，家庭医生签约虽然暂时遇到了一些困难，但从长远上来看，是缓解居民看病难的有效措施，也是国家坚定不移要实施的重要改革措施。

而习主席在十九大这么高级别的会议上都提出要加强全科医生队伍建设，更是告诉每个人要珍惜现有全科医生（家庭医生），他们是国家的宝，也是告诉有关部门应该增加他们的收入，提高他们的相应保障；也是告诉患者应该尊重你的家庭医生。

全科崛起！大专临床专业要吃香

看到这样的小标题一定会有很多本科医学生质疑，这句话也绝对不是凭空而说，我们知道分级诊疗是目前医改的大方针，但目前基层缺人才 ，尤其缺基层医生是不争的事实。

但这10万全科医生的培养 ，却改变着临床医学生构成格局。

据今年国务院办公厅下发的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》 文件，可知，到2020年，医学教育管理体制机制改革取得突破，医学人才使用激励机制得到完善，以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系基本建立。

并且本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生；2020年后，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生。这意味着未来二本生和中职医学生以后将逐步退出临床专业舞台。

也就是以后医学生主要由一本医学生和专科生构成。因为一直以来三甲医院对招聘很严格，都要求研究生、博士生，很多本科生没有用武之地，而又不甘于回到基层，处在了高不成低不就的阶段，甚至改行，导致了很多医学资源浪费。

那么，今后在国家高度重视全科医生的培养（助理全科医生）的今天，也给大家一个提醒，如果想学医，要不考一本，毕业后直接进入大医院；要么，接地气，考专科临床，毕业后回归基层。

而在全科医生稀缺的大背景下，显然临床大专医学生更吃香。报考二本和卫校等中专院校已经不符合医学生未来职业规划了。

对于很多基层医生来说，全科今后的晋升、待遇上都会有更好的空间。

总书记在做报告中第一句提及的就是“不忘初心，牢记使命”，这句话更符合我们每一位医者的心，健康中国离不开每一位基层医生的坚守，向每一位牢记使命、不离不弃的医生致敬！

附：十九大报告实施健康中国战略部分

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。

坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。