有一种痛症让生命无法承受

2017年11月07日 20:57 江门市五邑中医院

　　人到中年的王姨是一位乳腺癌晚期患者，接受过一系列针对乳腺癌的治疗。但不幸的是，肿瘤复发并出现多发骨转移。疼痛的折磨已经使王阿姨心灰意冷，不愿再接受任何治疗。在家属的反复劝说下，王阿姨来到了市五邑中医院肿瘤科。

　　接诊的肿瘤科学科带头人商健彪博士详细了解王姨的治疗过程后，决定为王阿姨制定一项综合治疗计划，使她摆脱痛苦。随着这一名为“吗啡类药物+局部姑息性放疗”项目的实施，王姨感受到了近年来前后未有的“舒服”，连日来痛苦的表情渐渐得到松缓。

　　商健彪博士介绍说，癌症疼痛是多种恶性肿瘤晚期常常出现的并发症，严重地影响了患者的生存质量。而癌痛的规范化治疗，不仅可以减轻患者痛楚，更能提高患者的生活质量，是晚期癌症患者姑息性治疗最重要的手段之一。而往往因为对放射治疗的恐惧和吗啡类药物的误解，很多患者并未能接受规范化的治疗，在痛苦中遗憾地走完一生。商健彪博士提醒病友说，一旦出现疼痛症状，应及时寻求肿瘤专科医生帮助，不要因为对癌痛治疗的误解而错失治疗时机。

王姨不解地问到，长期服用吗啡类止痛药会成瘾吗？

商健彪博士解释说，不少患者对癌痛治疗存在误区。

误区一：所谓成瘾，是指持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，是为了达到“欣快感”。

　　在治疗剂量内，阿片类药物并不会导致成瘾性。随着病情的进展，对药物剂量可能会增加，但对剂量需求的增加也并不是阿片类药物成瘾的信号。而随着疾病的缓解，疼痛减轻，阿片类药物剂量是可以逐步减少的。

误区二：注射药物(如杜冷丁)比口服药物效果更好。

　　商健彪博士说，实际上，阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性。而杜冷丁止痛作用强度仅为吗啡的1/8，作用持续时间短，长期反复使用产生神经毒性，容易“成瘾”，不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。

误区三：疼痛剧烈时才用止痛药。

　　商健彪博士说，及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需的剂量也较低。剧烈疼痛时可使用即释剂型以求最短时间内控制疼痛，再根据所需用量转化成缓释剂型用量。

误区四：放射治疗只针对中早期的患者。

　　商健彪博士说，姑息性放射治疗对控制肿瘤骨转移导致的癌性疼痛有确切的效果，副作用小。因此，晚期癌症患者亦可以接受放射治疗以达到控制疼痛的目的。

专科链接

　　江门市五邑中医院肿瘤科经过二十余年的发展，成为省内享有较高知名度的专科。科室能开展综合介入手术，肿瘤放射治疗，放射性粒子植入术，中西医结合中医特色治疗，肿瘤深部热疗，射频消融治疗，疼痛的神经阻滞治疗，在乳腺癌、肝癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等良恶性肿瘤的治疗中取得了较好疗效。