产后避孕，你会不会选择“上环”？
生完宝宝后，如何避孕就成了妈妈们绕不开的话题。那么产后采取哪种避孕方法比较合适呢？专家推荐——避孕环。
“避孕环”,学名叫宫内节育器，通常放置于育龄女性的宫腔内，可以有效地防止受精卵在子宫内着床，起到避孕的作用。“避孕环”在使用的过程中不抑制排卵，不影响内分泌系统，也不影响哺乳，是适宜产后妈妈选择的一种长效避孕措施。
现在临床大多使用含铜或含药的节育器，它们以塑料、聚乙烯、记忆合金等为支架材料，形状多样，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。
上环的最佳时间
⚫ 自然分娩的妈妈可以在42天左右做健康检查时放置，这时子宫口较为松弛，而且子宫已经恢复到正常大小。
⚫ 剖腹产的妈妈最好在术后半年后再放置。
⚫ 在产后3个月来月经的妈妈，可在月经干净后3～7天放置，这个时间怀孕的几率小，而且术后引起损伤及出血的机会较少。
⚫ 如果哺乳期间闭经，首先排除怀孕的可能，再连续3日每天注射黄体酮20毫克，等待出血干净后3～7天放置，以减少哺乳期怀孕的可能性。
⚫ 有些新妈还会选择分娩时胎盘娩出后立即放置节育器，这样可以避免二次手术，但这时放置的节育器脱落率却比较高，要注意复查。
上环的注意事项
上环虽然是一项简单的操作，但也可以算是小手术，为了避免发生感染，在上环前后应该注意以下事项：
◼ 注意阴道卫生，术前3天禁止性生活，术后两周严禁性生活和盆浴；术后需休息两三天，一周内不要干重活或运动量过大，以防环脱落。
◼ 术后最初几天，妈妈可能会出现轻微的腰酸腹胀、发热，或少量的阴道出血，这些现象是手术创伤或节育环的机械性压迫或子宫内膜小血管破裂所致，数日后会自然停止，不需要做特别处理；但如果出血过多且伴有腹痛，就要去医院查明原因，避免盆腔感染。
◼ 上环后的第一次月经之后需复查，以便了解环是否脱落。三个月后再查一次，以后每年要复查一次。
哪些妈妈不适宜上环？
虽然上环是一种简便的避孕措施，但有些妈妈却不能采用：
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有重度贫血、出血性疾病、心衰以及严重的全身性疾患者。
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有阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等症或生殖器官有肿瘤、子宫畸形者。
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月经周期短、过多或有不规则出血者。
宫颈过松，有重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂等症者。
何时需要取环？
一般情况下，不锈钢的金属环可放置15～20年；硅胶、塑料等其他材质的节育环可放置5～7年。上环后，如果身体上有明显不适症状，应尽快取环或更换；有怀孕计划的妈妈要取环，然后以其他方式避孕l～3个月后再怀孕，75%的妈妈会可在取环后6个月内受孕，90%的妈妈会可在取环后1年内受孕，胎宝宝的发育不受以前上环的影响；绝经后的妈妈因停止了排卵，无需再避孕，可在绝经后6个月～3年内取环。
来源：浙江省卫生计生宣教中心
