《拉玛泽呼吸法在分娩中的应用》之《产程练习篇》——11月18日孕妇学校课程精粹总结
上期讲解了拉玛泽分娩法产前练习部分，本期讲解产程练习。
四、 拉玛泽分娩法——呼吸技巧训练
临产时配合产程的进度做，分3个阶段（初步、加速、转变）
目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程最困难的阶段。
（一） 胸式呼吸
适用时间:产程初级阶段，宫缩时间20-30秒，间歇时间5-6分钟左右
训练方法:
完全放松（深呼吸），眼睛注视一定点，由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松，每分钟6~9次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀，每天练习5次,每次60秒。
训练口令:
1.收缩开始；
2.廓清式呼吸；
3.吸二、三、四、吐二、三、四，吸二、三、四、吐二、三、四，吸……；
4.廓清式呼吸；
5.收缩结束。
（二） 浅而慢呼吸
适用时间：加速阶段,宫口开大4~8公分
训练方法:
1.完全放松；
2.眼睛注视一定点；
3.由鼻孔吸气,由口吐气；
4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓；
5.每天练习5次,每次1分。
训练口令：
1. 收缩开始；
2. 廓清式呼吸；
3. 吸二、三、四、吐二、三、四、吸二、三、 吐二、三、 吸二、吐二、吸、吐、吸、吐…… 吸二、吐二 、吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四；
4. 廓清式呼吸；
5. 收缩结束。
（三） 浅的呼吸
时间：转变阶段，收缩强、频率高。宫口开8~10公分。
方法：
1. 完全放松；
2. 眼睛注视一定点；
3. 微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)；
4. 保持高位呼吸,在喉咙处发音；
5. 呼吸速度依子宫强度调整；
6. 吸及吐的气一样量,避免换气过度；
7. 连续4~6个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束。
口令:
1.收缩开始；
2.廓清式呼吸；
3.咝咝咝咝吐，咝咝咝咝吐……；
4.廓清式呼吸；
5.收缩结束。
（四） 闭气用力
时间：宫口开全
方法：
1.平躺,两脚抬高放椅子上, 膝屈曲分开, 两手握椅子脚；
2.妈妈大口吸气后憋气\往下用力；
3.头略抬起看肚脐,下巴前缩；
4.憋气20~30秒,吸气后马上用力到收缩结束；
5.预产期前3周每天练习；
6.只要模拟即可不要真的用力。
口令:
1. 收缩开始；
2. 廓清式呼吸；
3. 吸气、憋气、往下用力、用力…… 吐气、吸气、憋气、往下用力、用力…… 吐气……；
4.廓清式呼吸；
5.收缩结束。
（五） 哈气
时间：不能用力却又不由自主想要用力时，子宫口未完全扩张而有强烈便意感时，当胎头娩出2/3时。
方法:
1. 嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸
2.全身放松
口令:不要用力—哈气
（六）吹蜡烛运动
时间：同哈气运动（可二选一）。
方法：以吹蜡烛方式快速呼吸。
口令：不要用力—吹蜡烛。
五、 拉玛泽分娩法练习注意事项
在医护人员的指导下进行，结合个人身体状况，避免过度疲劳，运动前前先排空膀胱，穿宽松的衣服，练习呼吸技巧可坐式体位，做好胎动监护。
六、 在产程中自我帮助的方法
1.宫缩的间歇期间，保持活力；宫缩时采取产妇认为舒适地姿势；
2.设法尽量保持上身直立,促使宫缩更有力,并且对子宫颈张开更有效；
3.集中精力于自己的呼吸,使自己平静并且尽量不去想宫缩。
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