六招式缓解老年人吞咽困难

市五邑中医院

重症监护室副主任医师刘伟盛

解答说：

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【吞咽困难是怎么回事】

吞咽困难者进食方法

　　刘伟盛医生说，年长者在进食的时候，身体要坐直维持正确的进食姿势；进食时，慢一点、小口些，液体食物要慢慢喝；每一口食物吞两次，确定口中食物吞干净再给下一口，口中有食物不要说话，另外，良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是促成安全用餐的重要条件。

　　而对于长期卧床的病人，为防止吞咽功能障碍而造成误咽，家人喂食的方法也十分讲究，在进食时，要嘱患者吸气，吞咽前与吞咽时要憋气，使声带闭合封闭喉部后再吞咽，吞咽后做咳嗽动作一次，将肺中气体排出，以喷出残留在咽后部的食物残渣。当头后仰，残留食物可被挤出，随后向前低头，同时作空吞咽动作，可清除残留食物。原则是循慢而小的喂食方法，必须确定口中食物完全吞咽后再接着喂食。

吞咽困难6招可缓解

　　刘伟盛医生提醒说，一旦发现家中的长辈出现讲话不清楚等现象，吞咽训练是重要的一环，千万不可小觑，以下的6点温馨提示希望可以帮助到有需要的市民朋友。

　　1. 调整吞咽方式：透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉部，让进食更安全。卧床长者，则需摇高床头90度。

　　2. 调整进食的速度与量：小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛，可改用汤匙或斜口杯，控制进食量。

　　3. 调整食物的质地：增加液体的浓稠度-可将水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物，避免卡在咽喉。

　　4. 咽部吞咽运动：吸吸管喉部上抬运动可帮助喉部上提，关闭呼吸道。

　　　a. 将吸管的一端含在口中，用手指盖住吸管的另一端。

　　　b. 用力吸，感觉喉结用力上抬到最高处，维持5秒。

　　　c. 重复8次。

　　5. 假声练习运动：帮助喉部上提，关闭呼吸道。

　　　a. 发/一/的声音，慢慢提高音调。

　　　b. 音调升到越高越好，直到最高音。

　　　c. 维持高音5秒，重复8次。

　　6. 撑住舌头运动：可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。

　　　a. 舌头前伸，牙齿轻咬固定舌尖。

　　　b. 吞咽口水，舌尖仍要维持在外面。

　　　c. 重复8次。