疼痛科医生为您答疑

患者：遇到哪种疼痛应该第一时间去找疼痛科的医生？

医生：遇到疼痛就应该找疼痛的医生。疼痛科医生会从专业角度诊断疼痛病因，准确划分所属科室。

患者：止痛药是不是有副作用，应该要尽量少吃？

医生：止痛药有两大类。一是非甾体抗炎药，长期使用这类药物不仅损伤胃肠道及肾脏，对其他器官也会产生影响；二是麻醉性止痛药，这类药物止痛作用很强，但是长期使用会成瘾。

患者：如何安全使用止痛药？

医生：一定要遵医嘱，按时按量使用，并且要定期更换药物，不能连续服用同一种药物超过十天。

患者：如何区分疼痛的程度？

医生：按照疼痛对睡眠的影响来区分比较简单，疼痛不影响睡眠叫轻度疼痛，部分影响睡眠叫中度疼痛，由于疼痛严重影响睡眠至夜不能寐叫重度疼痛。

患者：怎么来辨别头痛应该属于神经内科还是属于疼痛科？

医生：现在头痛大部分是由颈椎引起的，这些颈椎的疾病在神经内科用药物缓解，而疼痛科的微创治疗能起到较好效果。

患者：如何区分普通牙痛和三叉神经痛？

医生：三叉神经痛是反复发作的间歇性疼痛，不仅牙疼，下颌骨也会疼，做检查时牙齿正常。牙痛是持续疼痛，尤其吃东西时会加剧疼痛。这很容易辨别。

患者：在疼痛科是如何来缓解癌痛呢？

医生：一般癌痛的病人可以用药物缓解疼痛，如果用药物不能缓解，还可以采用微创介入治疗，如选择性神经毁损。

患者：引起疼痛的疾病已经治好了，为什么它还会疼？

医生：这是一个典型的疼痛学问题，我能举很多这样的例子，比如有人出了车祸失去了胳膊，但是没胳膊的那只“手”疼得要命，这就是纯粹的疼痛性疾病，通常称为“幻肢痛”；还有一些情况，如脑出血引起偏瘫，一边身体既不能活动有没有知觉，但是瘫痪侧的肢体却疼得要命，有时瘫痪已完全治好，但仍然遗留剧烈的疼痛，医学上称为“中枢痛”。这些疼痛问题的发病机理是十分复杂的。医学研究表明，这类疼痛的发生在神经信号传导上存在着编码程序错误，把许多感觉、情感、理化、环境等外界或内在的刺激均错误地编成疼痛信悉不断地传向大脑，感知疼痛。疼痛医学应用神经营养、功能调制、神经松解、神经毁损等一系列办法，终止错误信息传递，并使错误的编码返回正常的过程中，这也是疼痛治疗的基本原理之一。