【医药达沃思】诊金、护理费翻倍！深圳761项医疗服务价格大调整

2017年12月14日 15:47 医药davos

近日，深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合印发《关于开展深圳市公立医院第二阶段医疗服务价格调整工作的通知》，从12月20日起，深圳将在全市70家公立医院上调诊查费等761项医疗服务的价格，主要是体现医务人员技术劳务价值的项目。

据介绍，主要包括诊查类7项、护理类3项、手术类517项、中医类234项，上调总金额为8.13亿元。

以诊查费为例，本次价格调整对高年资医生的诊查费进行大幅调整，其中一档（三甲医院）主任医师门诊诊查费从之前的22元提高到了50元，涨幅高达127%！

那么本次调整后深圳的诊金、护理价格在全国是什么水平呢？

北京、上海、深圳主要诊查费标准对比表(单位：元)

项目名称	北京	上海	广州	深圳	深圳
项目名称	北京	上海	广州	调整前	调整后
普通门诊诊查费	50	22	10	17	25
副主任医师诊查费	60	30	20	20	33
主任医师诊查费	80	38	30	22	50
名专家诊查费	100			64	100
住院诊查费	100			46	60

值得一提的是，深圳25元的普通门诊诊查费和三明一样，都将由医保承担，再加上大幅提高高年资医生的诊查费，这对于患者的就医行为或将产生一定的引导作用。

北京、上海和深圳主要护理费标准比较表(单位：元)

项目名称	北京	上海	广州	深圳	深圳
项目名称	北京	上海	广州	调整前	调整后
Ⅰ级护理费	50	38	33	12	24
Ⅱ级护理费	26	28	23.6	8	16
Ⅲ级护理费	20	22	10.5	3	6

在护理费用方面，深圳本次的涨幅均为100%！据了解目前深圳的护理费标准是10年前制定的，一直未调整，价格严重偏低，导致护理人员流失严重，人才引进困难。

深圳市护理学会理事长丁小容表示， “像Ⅲ级护理调整前每天收费标准只有3元，而服务内容却很辛苦，包括每隔三至四小时巡视1次，观察、了解患者一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，还要做好卫生宣教及出院指导等，付出与收费完全不匹配。”

本次护理价格在调价后虽然涨幅翻番，和其他城市相比，深圳的护理费仍不算高。以三甲医院的I级护理费为例，深圳是24元，而紧邻的东莞为36元，而江苏已高达70元至90元。

在手术价格方面，对于医生来说，7项诊查类和517项手术类项目提价让他们感到欣慰。

深圳市人民医院肝胆外科主任鲍世韵表示，“像肝胆外科的门体静脉断流术，是我科手术风险很大的手术，手术内容包括巨脾切除、贲门周围血管离断、幽门成形术，一台手术从进手术室准备、手术、复苏到出手术室到病房要花约4至5个小时，需要3个医生、2个护士以及1至2个麻醉医生配合。但现在的手术收费标准是2000元，根据医院绩效计算，手术医生一小时的收入不到40元，提高三四级手术价格是对医务人员劳务价值的肯定。”

根据卫生行政部门的评估，深圳市第二阶段医疗服务价格调整后，全市公立医院的收入都将有所增加，三级、二级、一级医院收入增幅分别为3.18%、4.39%和3.62%。

大幅提高手术、诊金等医技劳务价格大势所趋！

据了解，在取消“以药养医”畸形卫生体制的大趋势下，深圳这样的医技劳务价格调整正在向全国蔓延。

不仅如此，全国多个省市都发布了医疗服务价格调整改革方案，湖北更是宣布医疗服务价格将半年修订一次。

业内人士分析，全国范围内的医疗服务价格频繁调整将成为新常态，体现医护劳动价值的医务性服务价格正在进入上升通道，会持续提高。

但并不是所有的地方都像北京、深圳、福建三明一样如此果敢。针对一些地方提高医技服务价格时扭扭捏捏、瞻前顾后的情况，有业内人士分析，一些地方担心提高速度过快担心患者、社会接受不了。

但据了解，日本取消“以药养医”时，1974年医生的诊金价格一年就提高了8倍之多，而在国内，福建三明连续大幅度提高医务性服务价格，也并没出什么乱子。可见，改革一方面需要勇气，另一方面需要智慧。

对此，业内人士呼吁，改革应尽快压干药品、耗材回扣，并尽快像深圳、北京等地一样大幅提高医技服务价格，在尊重医生劳动价值方面不能打折扣，真正让医护通过技术获得本应有的高收入，和社会的尊重。

医护劳动价值回归：解放医生大利好！

长期以来，中国医生的劳动不值钱，大医院的设备、药品、耗材才值钱，导致医生无奈只能依附于公立医院生存。因为，一旦离开了公立医院，不仅没患者不说，自己的劳动也不值钱。

在业内人士看来，随着公立医院医护劳动价格的持续上涨，虽然医生们并非马上从中获得直接利益，但仅仅间接的利益也是非常可观的。

一方面，诊金不值一碗面钱的时代要过去了，医生劳动值钱后，将客观上有助于促进社会、患者尊重医生的劳动，医生不再需要主要靠卖药谋生。