【专病门诊】东院区脑病科|睡眠障碍的十大怪谈,看你中了几个。
1 非24小时睡眠-觉醒综合症
非24小时睡眠-觉醒综合症是医生们遇到过的最罕见的睡眠障碍之一。据说我们人类有一种生理节律(译注:此处为昼夜节律,即睡眠-觉醒的周期),大致与一天中的24小时紧密相关。当然了,这个节律也是因人而异,但通常情况下人们的节律周期都是24至25小时。但是有着这种睡眠障碍的人,他们是没有稳定的生物钟的。
2 标睡眠瘫痪症
睡眠瘫痪症的症状是患者在刚入睡或是将醒未醒时,肢体无法动弹。人在睡眠期间,身体会处于一种张力极低的状态,这种状态常常发生于人体放松且保持静止的时候。但是在患有睡眠瘫痪症的情况下,身体的这种低张力状态不是出现在睡眠中,而是出现在即将醒来或者刚刚入睡的时候。在某些情况下,即使人们在意识上清楚地知道周围发生的一切,身体却动弹不得,也发不出声音。所幸的是,这种睡眠瘫痪在持续了几分钟之后,通常会自己慢慢消失。一些人认为,这样的情况很常见,他们声称,多达40%的人有过这种经历。好在这个问题对人体健康并无不良影响,采取一些治疗手段就可以减轻甚至完全消除这种症状。
3 爆炸头综合症
爆炸头综合征是另一种异睡症,其症状为:患者常会在入睡前听到一声巨响。尽管这听起来象是发生于电影中的情节,但这种障碍是真实存在的,该病经常出现在半夜醒来时。患者常在夜间醒来时听到类似炸弹爆炸的声音或者巨大的砰砰声。这些声音会造成很大的困扰,经常影响睡眠。这种障碍症的实例报道不是很多,根据过往报道,该病患者中有年仅10岁的儿童。
4 快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)
快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)被归为深睡眠状态下的一种睡眠障碍。深睡眠状态下,我们最容易梦到一些不愉快的事件。该种睡眠障碍的患者在逼真的梦境中最容易发病。人们常把这种睡眠障碍与梦游、惊醒、梦呓相混淆。这几种情形的相似之处在于梦境里人们常会做出各种动作,甚至偶尔有暴力动作。但今天所说的这种睡眠障碍以咒骂、大喊大叫、摇摇欲坠、踢脚、以及做一些类似和人打架的动作为标志。如果不治疗,患者病情会愈发严重。这种障碍通常见于多系统萎缩的病人和帕金森病人。
5 嗜睡
嗜睡是一种睡眠障碍,目前全球仅有200名患者。这种睡眠障碍是指一段时间内有着严重的睡意。睡意来袭时可持续长达18小时,甚至数天、数星期。但是,患者一年大概只会发作10次。在嗜睡症发作之前,患者通常会有流感和持续性头疼的症状。嗜睡症一旦发作会使人增重并且大量出汗。克莱恩-莱文综合症的特征就是患者在嗜睡症发作期间行为异常,比如暴饮暴食、具有攻击性、意识模糊、出现幻觉和性欲亢进。另外,也有嗜睡症是由女性经期荷尔蒙失调造成的。
6 抖腿综合症
抖腿综合症的患者常会受强烈的抖腿需求的支配不自觉抖动双腿。患病者腿部常常深感不适,以至于忍不住地抖动双腿。有患者称腿部有如针扎般的刺痛感,也有患者称发病的痛苦远不止于此。不论是何种形式的疼痛,这种不适都会使人坐卧难安。抖腿综合症也被认为是一种睡眠障碍,因为它总会把病人折磨地半夜醒来。这种病症往往在夜晚发作,白天能得到缓解。据说,在美国和北欧有5%—10%的人在遭受着抖腿综合症的折磨。
7 发作性睡病
正常情况下,人们只会在一天中某个时间点感到困顿,嗜睡的人则一整天疲惫不堪,常常像瞬间被施了睡眠魔咒一样突然间困倦。患嗜睡症有时会造成非常严重的后果而且目前该病仍然无法治愈。据调查,每2000个人中就有一个嗜睡症患者。治疗方法虽多,但所有的方法都是治标不治本。
医生认为大脑中某些化学物质,尤其是下视丘分泌素,是造成嗜睡的关键因素之一。下视丘分泌素是调节人体快速眼动睡眠周期并使人保持清醒的物质,通常情况下,患嗜睡症的人下视丘分泌素被严重破坏,因而人类的睡眠模式被打破。然而,没有人知道这些细胞为什么会被损害,目前也不知道它们是如何被损害的。
8 梦游
梦游,也就是我们通常理解的睡眠中无意识的走动,多是由加班熬夜造成的。有些人认为梦游对身体没有害处,但在一些情况下,梦游的后果会很严重。这是因为睡梦中梦游患者常会无意识重复白天的行为,例如梦游时可能自然地走入车内并开走它,真是细思极恐。有数据显示,在8-12岁的儿童中,15%的小朋友有过梦游的经历。
梦游的人经常不记得睡梦中发生了什么,他们可能醒来时目光呆滞,口齿笨拙。梦游通常由一个潜在的病因引发,例如,癫痫、睡眠窒息、伤后应激障碍和心律不齐。若不彻底查清病因,梦游无法直接治愈,除非有一天,导致梦游的这些病因能够受到人们的极大关注。
9 睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一种十分严重的疾病,其症状表现为患者睡觉时产生突发性呼吸停止,随后再恢复呼吸。这种疾病会使中风的概率上升。医生指出,如果一个人鼾声如雷,或者在一晚酣睡醒来之后仍觉疲惫,这可能就是患上睡眠呼吸中止症的信号。这种疾病有两种主要类型:一种是当咽喉肌肉放松时,气道变窄或者封闭,导致的中枢性睡眠呼吸中止;一种是大脑未能成功传递信息给呼吸肌导致的睡眠呼吸中止。睡眠呼吸中止症可能由超重、高血压、吸烟、睡眠障碍家族病史等因素引起。
10 磨牙症
磨牙症更常见的表述是teeth grinding,其症状表现为:一个人在睡觉时咬紧牙关或者磨牙。通常认为磨牙是由于压力、紧张、焦虑、压抑愤怒或者仅仅是牙齿咬合不正引起的。一些简单的治疗措施,例如进行口腔防护或治疗,正常情况下就可以矫正这个问题。 尽管磨牙听起来并不严重,但不注意会成为很大的健康隐患。如果长期磨牙,可能导致上下颚咬合不正,造成牙齿损伤、头疼,甚至引起其它问题。
专家链接
苗清波 主任医师,东院区脑病科主任,学科带头人。
专业特长:曾在山东大学齐鲁医院神经内科进修学习。长期从事神经内科临床工作,对神经系统疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验,尤其擅长脑血管病、脑梗死、脑出血、偏头痛、癫痫,睡眠障碍、记忆障碍、运动神经元病、脱髓鞘病变,抑郁症、焦虑症及其它疑难杂症的诊断与治疗。
坐诊时间:东院区一楼脑病科门诊周一、三、四全天,周六上午。
睡眠障碍量表|评定3天的睡眠情况
一、睡眠充分否(问题:你的睡眠时间足够吗?) 0=睡眠足够 1=睡眠不太够,但对工作、学习影响不大 2=睡眠显然不够,对工作学习有些影响 3=睡眠远远不够,对工作学习影响较大 4=睡眠极度缺乏,工作学习无法进行 |
二、睡眠质量(问题:醒来后是否感到已得到充分休息?) 0=休息充分 1=休息基本充分 2=休息了一点 3=几乎无睡眠感 4=醒来时比入睡前更疲劳 |
三、睡眠长度(问题:您每晚能睡几个小时?) 0=8小时以上 1=7-8小时 2=5-7小时 3=3-5小时 4=少于3小时 |
四、早段失眠,频度(问题:您是否常常难以入睡?) 0=无 1=很少 2=有时 3=常常(≥一半时间) 4=总是 |
五、早段失眠,程度(问题:您想睡时多久能入睡?) 0=马上入睡 1=半小时入睡 2=0.5-1小时入睡 3=1-2小时入睡 4=2小时以上 |
六、中段失眠,频度(问题:您入睡后中间是否易醒?) 0=无 1=很少 2=有时 3=常常(≥一半时间) |
七、中段失眠,程度(问题:中间醒来后多久才能入睡?) 0=无 1=醒来,但很快再入睡 2=醒来,需半小时左右才能再入睡,或下床活动后才能入睡 3=醒来,需1小时以上才能再入睡,或一夜醒来两次以上,无法很快入睡 4=醒来后,无法入睡 |
八、末段失眠,频度(问题:您早上是否较早醒来?) 0=无 1=很少 2=有事 3=常常(≥一半时间) 4=总是 |
九、末段失眠,程度(问题:您早上何时醒来?) 0=无 1=提前半小时 2=提前1小时 3=提前2小时 4=提前2小时以上 |
十、醒后不适感(问题:早上醒来后是否有不适的感觉?如头晕、头疼、困倦、不能保持清醒等) 0=无不适,感觉良好 1=轻度不适 2=重度不适 3=重度不适 4=极重度不适 |
总分≥14.5提示可能患有失眠症。