为什么进医院后，血压就变了？

很多人都遇到过这样的情况，在医院测量血压和医院外测的有一定的差异，通常是由医生测得的血压高于在家中自测的血压值。 

为什么会出现这种情况呢？难道是家里的血压计不准吗？

进医院后，血压怎么就变了？

这一现象被称为「白大衣效应」。

正是由于这种「白大衣效应」的存在，有医生建议患者朋友在家中自测血压时应该加上5mmHg。

比如说一个患者朋友在家中测得血压是135/85 mmHg，那么加上5 mmHg就是140/90mmHg 了。 

换句话说，如果患者朋友在家中测得的血压超过135/85 mmHg，就该警惕自己是否患上高血压了。

有患者每次在医院或诊室内测量血压都被诊断轻中度高血压，而到了医院外的环境就判若两人，每次测量血压都正常，我们把这种情况称为「白大衣高血压」。

白大衣高血压（WCH）是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。

对怀疑存在白大衣高血压的患者，推荐进行 24 小时动态血压监测。

如果同时符合下列两项，就可以诊断为「白大衣高血压」： 

1. 诊室收缩压＞140 mmHg和(或) 舒张压＞90 mmHg； 

2. 白天的动态血压收缩压＜135 mmHg，舒张压＜85 mmHg。
   

「白大衣高血压」的出现

是什么在作祟？

不少学者认为白大衣高血压可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关，这种一时性的血压升高可在以后几次测量中持续存在，部分还来自于对以前测得的高血压值的条件反射，在测压时，医务人员的语言也能影响所测的血压值。而由护士测压可减少警觉反应及升压条件反射，而较少引起“白大衣效应”。

该不会是护士普遍长得比医生和蔼可亲吧？ 

还有一些学者认为，白大衣高血压是高血压病的前奏，国外研究发现诊断为白大衣高血压的患者朋友中有 70%～80% 在 5～6 年内会发展成真正的高血压。

因此，对于诊断白大衣高血压的患者朋友，万不能掉以轻心，还是应该尽可能地积极改善生活方式，并严密监测随访血压变化，如发现血压升高应及时予以相应的治疗。