胸闷胸口疼痛，请这么做……

2018年03月21日 18:47 定西市人民医院

定西市人民医院胸痛中心自2017年1月开始严格对照“胸痛中心标准版”进行创建，经过一年来的不断“磨合”，救治流程日趋紧凑合理，相关科室之间配合日益默契，成功救治了大量的心肌梗死患者。

3月9日，55岁的霍先生独自在家，晚20：10分左右，他突然感到胸口剧烈疼痛，疼痛来自胸骨后，呈压榨性，疼痛持续不缓解，他感到越来越难以忍受，浑身大汗淋漓。21：59分，他拨通了“120”急救电话，电话另一头的“120”调度员迅速记录下霍先生的病情和家庭住址，立即派车前往急救。

22：00分，救护车载着急救医护人员从医院大门呼啸而出，22：17分，医护人员赶到患者家中，霍先生为医护人员打开房门后再也忍受不住剧烈的疼痛爬在地板上，急救医生王小龙和护士李琪迅速将患者抬到床上，即刻评价生命体征。22：21分，做心电图检查结果显示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高约0.3mv，诊断为“急性ST段抬高性心肌梗死（下壁）”；22：23分，心电图结果传输至“急性心梗救治微信群”进一步确诊为“1.急性ST段抬高性心肌梗死（下壁）、2.三度房室传导阻滞。”。

“时间就是心肌，时间就是生命”，抢救立即展开！医生王小龙将诊断结果告知患者，并告知他必须立即去医院做介入手术。患者当场表示，不愿意去医院接受治疗，王小龙无奈将此情况电话汇报副院长周杰尚，周杰尚在电话中耐心告诉患者病情的严重性，这种情况必须及时手术治疗，没有其他选择，患者这才同意。护士李琪立即为患者迅速建立静脉通道，为手术输液做好准备；22：30分，为患者口服了“心梗一包药”，医生王小龙在司机的协助下将患者抬下楼送上救护车；22：37分急救车驰往定西市人民医院。在去医院的路上，医护人员将患者身份证信息传输胸痛中心办理费用透支入院手续并做好手术准备；22：59分，介入人员到达接入导管室。

22：58分，急救车到达医院大门，病情诊断明确，为急救争分夺秒，患者未按正常经过急诊科、CCU（心血管重症监护病房）的救治流程(绕行),于23：01分直接送达介入导管室。

在介入导管室，周杰尚在患者到达之前已经准备就绪，但当患者送达介入导管室时，意想不到的情况出现了，该患者没有任何亲属陪同，又不愿告诉医护人员任何亲属和朋友的联系方式，原本同意手术的他这时又反悔了，拒不同意手术。情况十分危急，周杰尚又十分严肃地告诉他不做手术会有生命危险，患者这才签字同意。

在介入医生李恒等协助下立即为患者行“冠状动脉造影+急诊PCI（冠脉介入治疗）+临时起搏器植入术”。

介入导管室电脑记录显示：

患者到达导管室：23：01分

开始穿刺时间：23：10分

穿刺成功时间：23：14分

造影开始时间：23：16分

造影结束时间：23：18分

球囊扩张时间：23：23分

手术终止时间：23：37分

手术十分顺利，术后患者转入CCU监护病房进行监护治疗。在患者治疗期间，没有任何家属和朋友来照顾他，我院CCU的护士主动承担了他的生活料理。

3月13日，患者恢复正常窦性心律，取出临时起搏器，14日转入普通病房，恢复良好，将于22日出院。在病房采访霍先生时，他无限感慨：“我与死神擦肩而过，是定西市人民医院给了我第二次生命！”

定西市人民医院胸痛中心

定西市人民医院胸痛中心于2018年1月23日通过中国胸痛中心总部专家网络评审，3月6日，中国胸痛中心总部认证专家进行了现场核查，并将核查结果上报总部进行下一步专家投票环节。

在这个没有硝烟的战场上，定西市人民医院胸痛中心医护人员时常跟死神搏斗，从死神手里夺回生命，有时还须面对患者或家属不配合、拒绝治疗的各种复杂局面，这时就必须具备救死扶伤的担当，挺身而出。据统计，从2017年1月到2018年2月，共救治STEMI(ST段抬高心肌梗死)101例。

延伸阅读：

胸痛是急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等致死性疾病的典型症状，是急危重症，需争分夺秒合理救治。胸痛中心是通过多学科(包括急诊医疗服务体系、急诊科、心内科、呼吸科、消化科、心胸外科、影像科等相关科室)多部门、多单位合作，为急性胸痛患者提供及时、快捷、合理、高效的诊疗服务，建立快速绿色通道，以缩短急性胸痛患者的诊疗时间，减少误诊、漏诊，提高救治成功率、降低死亡率，改善临床预后并避免浪费。急性心梗后120分钟为黄金救治时间，时间就是心肌，时间就是生命。胸痛中心对胸痛患者实行优先救治，先检查后交费，一站式报销，不需要转院手续。