【最全版】肺癌一二三代靶向药！哪些已经在国内上市？
靶向治疗是目前临床上很重要的癌症治疗方法，是针对那些促进癌症发生、发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法。在选择靶向治疗之前，先要通过基因检测确定是否存在靶向治疗的靶点。
针对肺癌，目前已经发现了多个靶向治疗的靶点，并研制出了相关的靶向药物。其中表皮生长因子受体（EGFR）突变是最常见的肺癌靶向治疗靶点。据统计，在中国大约有50%的非小细胞肺癌患者存在EGFR突变，而在不吸烟患者中，该比率甚至高达70%。因此，针对EGFR突变的靶向药是最常用的靶向药。
EGFR靶向药及治疗策略
针对EGFR突变的靶向药如今已经从一代发展到三代，分别是：
EGFR突变靶向药，目前临床上的治疗策略主要有两种：
一种是首选一代EGFR靶向药治疗，耐药后转用三代EGFR靶向药；第二种是首选二代EGFR靶向药治疗，耐药后转用三代EGFR。
肺癌靶向药哪些已经在国内上市？
除了针对EGFR突变这一靶点的靶向药，肺癌还有其他多种靶向药，其中有一些已经在国内是上市。
靶向治疗的两大问题
靶向治疗虽然是比较先进的癌症治疗方法，但是也存在着显著的问题，主要是两个方面：一是靶向治疗的副作用，另一个是肿瘤对靶向治疗的耐药性。
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靶向治疗的副作用有哪些？
1、全身反应
乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛等。
2、皮肤毒性
是最常见的毒副作用，主要表现为指甲改变、甲沟炎、口腔溃疡、皮疹等。
3、消化道毒性
腹泻和呕吐比较常见，严重者还可出现脱水恶心，有些会出现腹痛嗳气、腹胀、食欲减少等症状。
4、心脏毒性
高血压、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分数（LVEF）下降等，原本有心血管疾病的患者要特别注意。
5、肺毒性
主要有亚急性肺炎和急性肺炎、肺出血、咯血、肺动脉高压等。比如易瑞沙和特罗凯容易引起肺炎，主要表现为呼吸困难、咳嗽和发热。
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肿瘤对靶向药的耐药性
和化疗一样，肿瘤耐药性也是靶向治疗无法避免的问题。
平均9个月左右，肿瘤对EGFR类靶向药就会出现耐药迹象，肿瘤耐药后肺癌往往迅速进展，如果不采取措施，靶向药将失去对肺癌病情的控制。
目前临床研究发现，人参皂苷配合靶向药联合用药，可以显著缓解靶向药的这两个问题。人参皂苷与靶向药联用，可以显著减轻靶向药带来的副作用，并减轻、推迟肿瘤对靶向药的副作用。人参皂苷与靶向药联合用药，这一治疗方案已经为临床众多患者带来明显的效果。
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