肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
肌筋膜炎由于发病的部位不同,很容易与颈椎病、腰椎间盘突出症、足跟痛等其他有一些疾病相混淆,让你傻傻分不清楚,来来来,今天就来告诉你们:
又称慢性颈部肌痉挛,易与颈椎病相混。主要就因为长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,容易患此病,一般仅限于颈后部不适。自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵,一般无神经症状,晨起症状加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部,表现为酸困及麻木等。
是指颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。主要与轻微外伤、劳累及受寒等有关。
颈肩背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感,麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射;晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作;可出现颈部弹响感;体检可发现局部肌肉紧张、压痛,压痛点常位于棘突及棘突旁,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等,压痛局限,多无放射。
治疗方法主要有:急性期良好休息,局部热敷、理疗,避免受风寒潮湿。急性期过后,应尽早开始活动,以促进局部血液循环,减轻组织水肿。
急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处),有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者症状可完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,腰功能活动可正常,但活动时腰部酸痛明显。腰背肌筋膜炎属无菌性炎症,可反复发作。它是腰部筋膜的劳损、变性纤维化,产生条索状硬结,压迫末梢血管,使局部组织代谢发生障碍,激肽类物质增高而出现疼痛。中医认为,本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,但因患者体质不同及患病期间感受风寒湿之异,各有不同。
治疗方法
以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主。
足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路(包括登山健身、徒步旅行等活动)。长时间行走容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎;另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎;经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。患者在早上起床时,当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈,这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展,在下床起身时受到突然牵扯,所以马上就感到疼痛。对于足底筋膜炎的疼痛的缓解方面,止痛药物及物理治疗可以用来改善脚跟疼痛,物理治疗包括超音波、电疗等。
足底筋膜炎患者最主要的康复治疗是休息,减少前足的活动如跳跃与跑步较能够改善症状。需要站立工作者则应尽量避免长期站立与行走。另外,建议每晚用热水泡脚,以增加血液循环。一旦发现长时间的足底或足跟疼痛,应该及时就医,以免延误病情。
如需咨询及治疗请致电0710-5232643,或就诊于南漳县中医院康复治疗科。
(感谢康复理疗中心方圆医生提供素材)