职工长期护理保险政策解读

    2018年，在传统的“五险”基础上，淄博市又新增了“一险”---职工长期护理保险。7月份，随着长期护理保险金开始缴费，大家对这一新险种有很多疑问，那就让我们一起来了解一下长期护理保险吧。

    一、长期护理保险政策的适用范围是什么？

　　参加职工基本医疗的人员及提供职工长期护理保险服务的定点护理机构。

　　二、长期护理保险的缴费标准是多少？

　　护理保险资金按照每人每年110元标准筹集。其中，从职工基本医疗保险统筹基金结余中划拨60元，从财政补助和福彩公益金中划拨15元，从个人帐户中划拨35元（未建立个人帐户的由个人缴纳）。

三、护理保险服务有几种形式？职工长期护理服务费用支付标准是多少？

　　目前护理保险服务有医养结合和社区养老两种定点护理机构服务形式。医养结合机构的护理补助金标准为每人每月1200元，社区养老机构的护理补助金标准为每人每月900元。

　　四、职工申请失能程度评定需要符合什么条件？

　　参保职工，因患病、非因工外伤等原因长年卧床达6个月以上，生活完全不能自理，病情基本稳定，按照《日常生活能力评定量表》评定得分小于60分，且符合以下情形之一的，可申请享受护理补助金：

　　（1）长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉置换管等管道（不包括鼻饲管和导尿管），定期对创面处理的；

（2）长期依靠呼吸机维持生命体征；

（3）植物人状态；

（4）单肢瘫，肌力2级以下（含2级）；

（5）两肢或三肢瘫，肌力3级以下（含3级）；

（6）双手或双足全肌瘫，肌力2级以下（含2级）；

（7）中度以上（含中度）非肢体瘫的运动障碍；

（8）中、重度真性或假性延髓麻痹导致不能自主吞咽或吞咽困难。

五、失能职工怎样申请失能程度评定？

　　第一步：申请人持相关病历材料、社会保障卡或身份证、《淄博市职工长期护理保险申请表》，按照所选的服务形式就近向定点护理机构提出申请。

　　第二步：定点护理机构按规定进行初步评估，作出初步评估报告，并向医疗保险经办机构申报。

      第三步：医疗保险经办机构完成对参保人的入户调查。

　　第四步：由市医疗保险经办机构安排医疗专家现场评估，作出评估结论。

　　六、淄博市职工定点护理机构有哪些？

1、医养结合养老机构（12家）

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2、社区养老机构（10家）

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    以上是对长期护理保险政策的解读，您了解了吗？